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随着我国老龄化程度的不断加深和家庭规模的小型化,选择机构养老的家庭逐渐增多,社会对养老护理员的需求量明显增多。然而,护理员队伍呈现出年龄大、学历低、护理技能低等特点。本研究中Y护理中心护理员的情况也是如此,所以中心将培训重点放在为护理员提供清洁、安全等生活照料技能方面,而较少关注他们的沟通技能。中心护理员与老人互动中主动沟通意识较低、表达技巧欠缺、情绪管理和矛盾化解技巧不足。护理员的沟通技巧不足,不能及时满足老人与人沟通的心理需求,影响护理员与老人的关系,甚至影响老人的身心健康和生活质量,还会使护理员面临失业的风险。因此,本研究通过开展小组活动为护理员提供服务,探求小组工作对民办养老机构护理员沟通技巧改善的有效性。在介入过程方面,首先,采用观察法、访谈法和问卷法了解南京Y护理中心护理员与老人沟通中的沟通技巧掌握情况和沟通频次情况等现状,深入分析后发现,护理员沟通技巧不足的原因主要包括护理员的自卑心理、对职业认识有偏差、缺少与老人沟通的话题、护理中心管理观念存在偏差、培训内容不全面等。其次,筛选组员开展小组工作。根据护理员的意愿,本研究选取了南京Y护理中心12名护理员为研究对象,将他们随机分到实验组和对照组。为实验组护理员开展辨析沟通技巧、学习沟通技巧和巩固沟通技巧三个阶段6次小组主题活动,在每一阶段的小组活动结束后对实验组护理员的沟通技巧改变情况进行及时观察和收集问卷数据,作为评估资料。与此相反,对照组不采取任何干预。最后,在全部小组活动结束后利用问卷法分别测量实验组和对照组护理员的沟通技巧掌握情况,利用观察法和访谈法收集护理员与老人的沟通频次等资料,对比两组护理员沟通技巧的改善情况。在研究结果方面,经过丰富的小组活动和护理员的讨论、分享与交流,实验组护理员的主动沟通意识、表达与倾听技巧、情绪管理与矛盾化解等沟通技巧得到明显改善,与老人的日沟通频次明显增加,当遇到困难时主动寻求其他护理员和工作人员帮助的意识明显增强,工作信心有所增加,而对照组护理员未有明显变化。因此,小组工作能够改善民办养老机构护理员的沟通技巧。