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目的:1.本研究旨在描述单纯COPD组、单纯OSA组及OVS组三组患者之间一般临床特征,比较单纯COPD组、单纯OSA组及OVS组三组患者夜间最低血氧饱和度、肺功能、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、去脂体重指数(Fat free mass inindex,FFMI)、脂肪体重指数、体脂百分比等指标的差异。2、运用去脂体重指数评估三组患者之间营养不良的发生率,分析OVS组患者肺功能、AHI、夜间最低血氧、气流阻塞严重程度与FFMI之间的相关性,尝试探讨OVS患者发生营养不良的相关机制。方法:本研究采集了2017年10月至2019年12月在苏州大学附属第一医院呼吸内科门诊或住院部确诊为单纯COPD、单纯OSA以及OVS患者的临床资料。共收集患者192例,均为男性。其中单纯COPD组72例,单纯OSA组73例,OVS组47例。统计受试者个人资料包括:年龄、吸烟史、高血压病史、腰臀比、身高、体重等;采集各组患者病史资料如:症状、体征、并对COPD组和OVS组进行六分钟步行试验(6MWT)、呼吸症状评分,对OSA组和OVS组进行ESS嗜睡量表评分;对入组受试者行肺功能测试、多导睡眠监测(PSG)、体脂分析分析,记录FEV1%pred,FEV1/FVC值等肺功能参数,AHI、夜间最低血氧饱和度等PSG参数以及体脂百分比、去脂体重指数等人体成分指标。使用SPSS20.0软件进行统计分析,比较三组之间临床资料、营养状态、肺功能及睡眠状态之间的差异。结果:1.单纯COPD组、单纯OSA组以及OVS组之间在年龄、体重、BMI、腰臀比之间存在显著性差异,两两比较仍具有统计学意义。其中单纯COPD组年龄最大,单纯OVS组次之,OVA组患者年龄最小。体重、BMI、腰臀比三个指标在三组之间的构成比结果一致即:单纯OSA组>OVS组>单纯COPD组。吸烟史在三组之间的差异具有统计学意义,单纯COPD组吸烟的患者最多,OVS组次之,OSA组具有吸烟史的患者最少。三组之间高血压病史的构成比无统计学差异。2.OVS组与单纯OSA组一般情况比较:OVS组相较于单纯OSA组AHI更高、夜间最低血氧饱和度更低、营养不良的发生率更高,差异具有统计学意义。3.OVS与单纯COPD组一般情况比较:OVS组患者FMI、体脂百分比、mMRC分级均大于单纯COPD组,而FEV1/FVC值、营养不良的发生率小于单纯COPD组。6MWT、CAT评分、FEV1%预计值等指标在两组之间没有统计学差异。4.OVS患者不同GOLD分级之间一般情况比较:重度/极重度OVS组的患者其BMI、FFMI及FEV1/FVC值明显低于轻中度组OVS患者;重度/极重度组OVS患者AHI高于轻中度组患者,差异无统计学意义(P=0.081)。两组之间6WMT、夜间最低血氧之间的比较无统计学意义。5.将OVS组患者分为低FFMI亚组(14例)和正常FFMI亚组(33例),低FFMI组患者的AHI、FEV1/FVC值及FEV1%预计值更低,差异具有统计学意义。两组之间ESS、FMI、体脂百分比、夜间最低血氧等差异无统计学意义。相关及回归分析显示,FFMI与FEV1/FVC值显著正相关。结论:1.OVS组患者营养不良的发生率较单纯OSA组高,但是低于单纯COPD组。2.OVS的发生不仅仅是COPD和OSA两种疾病的简单叠加,OVS患者较之单一疾病可能有更严重的睡眠相关的低氧血症和更严重的气道阻塞。3.OVS患者中FFMI与FEV1/FVC显著正相关,可作为评估OVS患者营养不良的独立预测因子。