骨质疏松性粗隆间骨折的治疗进展

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股骨粗隆间骨折常发生于老年人,最重要的原因之一是骨质疏松,老龄化问题在我国逐年加重,骨质疏松症已经成为60岁以上老年人非常常见的疾病,而这些人群如果发生轻微外伤,极易发生骨折。在治疗方面,可以采用保守治疗,虽然简单易行、创伤小,但并发症较多。大多数学者趋向于手术治疗,应用较早的是动力髋螺钉固定(DHS),随后又出现了锁定加压钢板(LCP)、在生物学固定技术涌现之后,出现了股骨近端髓内钉(PFN),之后又改良成防旋股骨近端髓内钉(PFNA),为了弥补内固定的种种缺陷,还有部分学者应用人工股骨头置换(FHR)治疗股骨粗隆间骨折。在治疗骨折的同时,还应兼顾抗骨质疏松治疗。骨质疏松性粗隆间骨折的发病率有上升趋势,治疗方法多种多样,本文就该病在治疗方面作一综述。初步分析骨质疏松性粗隆间骨折患者,在治疗方法、手术方式、手术的适应症、手术疗效等方面的特点。众多的临床治疗经验,给我们带来了一些启示:1)粗隆间骨折在骨质疏松人群中的发生率远高于正常人群。2)术前应对病人进行全面而充分的评估。如病人对麻醉及手术的耐受能力、手术时机的选择、固定方法的选择。3)术前至术后持续采用有效药物治疗骨质疏松,不仅有利于骨折的愈合,而且还可以预防骨质疏松性骨折的再次发生。4)本院近几年治愈了多例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,获得经验:在治疗骨折的同时,若配合抗骨质疏松药物,可显著提高疗效。
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