目的:通过对前列腺癌患者中医证型、中医体质及一般情况、临床指标的调查,研究前列腺癌中医证型、中医体质的分布规律,并探讨中医体质、中医证型与临床指标相关性及中医证型和中医体质的相关性。有助于将现代医学的客观检查引入中医临床,对早期前列腺癌的辨证论治、辨质论治提供客观依据。中医体质的研究对早期前列腺癌的防治亦有重要意义。方法:本研究采用前瞻性研究,根据纳入及排除标准,对120例在广州中医药大学第一附属医院及广东省中医院确诊为前列腺癌的住院患者进行临床调查,采用EXCEL软件建立数据库,将收集的资料录入。运用SPSS 22.0(中文版)软件对所采集的数据进行统计分析。得出前列腺癌中医证型、中医体质的分布规律,并探讨中医体质、中医证型与临床指标相关性及中医证型和中医体质的相关性。计量资料采用均数±标准差进行描述,组间比较采用方差分析,非正态分布及方差不齐时采用非参数秩和检验。计数资料采用构成比或者频率表示,采用卡方检验;若总样本量小于40,理论频数小于1或20%以上理论频数小于5,则使用Fisher确切概率法。有序等级变量用秩和检验。检验水平α=0.05。中医证型与中医体质的关系用降维对应分析。成果:本课题共收集广州中医药大学第一附属医院及广东省中医院前列腺癌住院患者资料中符合纳入标准者120人。平均年龄73.01±8.73岁,确诊前列腺癌最大年龄91岁,最小年龄50岁。50～59岁的有8人(占6.7%),60～69岁的有30人(占25%),70～79岁的有50人(占41.7%)占大多数,80～89岁的有30人(占25%),≥90岁的只有2人(占1.7%)。120例前列腺癌患者中,中医证型分布以脾肾亏虚证最为常见,共42人(古35%),痰瘀闭阻34人(占28.3%)、湿热蕴结37人(占30.8%)、气血亏虚7人(占5.9%)。120例前列腺癌患者大部分为偏颇体质,其中湿热质患者最多,共30人(占25%),阳虚质29人(占24.5%),气郁质21人(17.5%),血瘀质16人(占13.3%),痰湿质12人(占10%),气虚质7人(占5.8%),阴虚质2人(占1.7%),平和质2人(占1.7%),特禀质1人(占0.8%)。120例前列腺癌患者TNM分期中,Ⅱ期39人(占32.5%),Ⅲ期仅有2人(占1.7%),超过一半为Ⅳ期患者,共79人(占65.8%)。Gleason评分,按低危(≤6分)、中危(7分)、高危(≥8)分成三组,其中低危组29人(占24.2%),中危组28人(占23.3%),大部分为高危组63人(占52.5%)。远处转移的有66人(占55%),淋巴结转移的有45人(占37.5%)。经直肠前列腺穿刺,仅左叶阳性的有11人(占9.2%),仅右叶阳性的有21人(占17.2%),大部分患者穿刺两叶均可见癌组织,共88人(占73.3%)。前列腺癌中医证型、中医体质与年龄、Gleason评分、经直肠前列腺穿刺阳性部位、前列腺体积、tPSA、fPSA、PSA密度均无相关性(P>0.05)。前列腺癌中医证型、中医体质与TNM分期、淋巴结转移、远处转移具有相关性(P<0.05)。前列腺癌中医证型与中医体质的降维对应分析中,中医证型与中医体质存在明显的属性关系(P=0.000)。结论:前列腺癌患者中,中医证型分布以脾肾亏虚证最为常见,其次为湿热蕴结、痰瘀闭阻。提示前列腺癌的病机,主要为正虚邪实,虚实夹杂,以虚为主。前列腺癌患者大部分为偏颇体质,其中湿热质患者最多,其次为阳虚质、气郁质、血瘀质等。研究前列腺癌患者体质分布规律,有效的改善体质偏颇从而达到预防疾病及提高治疗效果的目的。前列腺癌中医证型、中医体质与TNM分期、淋巴结转移、远处转移具有相关性。可为临床中医辨证、体质辨识提供一定的客观依据。还可为前列腺癌的防治提供一定的参考价值。前列腺癌中医证型与中医体质的降维对应分析中,中医证型与中医体质存在明显的属性关系(P=0.000,P<0.05)。前列腺癌患者中医体质与中医证型二者存在多重对应的相互关系。故在临床辨证治疗中可将辨体质和辨证、辨病相结合,提高疾病的诊疗,对于一些无证可辨的患者,也可辨质论治。