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目的:探究不同临床分型急性脑梗死心电图、心肌损伤标志物的异常规律,并进一步分析脑梗死并发脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)的危险因素及预后情况,对脑心综合征的临床预防、诊断和预后提供积极的指导作用。方法:本研究严格按照入选及排除标准收集了2017年9月至2018年12月于皖南医学院附属弋矶山医院神经内科病房就诊的急性脑梗死患者171例,所有患者入院后都进行基线资料的收集(包括年龄,性别,有无吸烟及饮酒史,有无高血压病、糖尿病、血脂异常,入院和出院NIHSS评分);入院当天均完成脑梗死牛津郡社区卒中计划(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)分型及常规12导联心电图检查,入院第二天清晨采集5ml静脉血于医院检验科进行双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)数值,异常者均7天后进行复查。对所有收集数据进行统计分析。结果:1.急性脑梗死OCSP分型总体准确率84.21%,TACI组为82.82%,PACI组为86.79%,POCI组为83.33%,LACI组为84.21%,脑梗死OCSP分型与磁共振分型的差异经统计分析并不显著(P>0.05)。2.本研究171例急性脑梗死患者中发生脑心综合征者共计96人,CCS发生率56.14%,各组CCS发生率如下:TACI组为84.10%,PACI组为56.60%,POCI组为55.56%,LACI组为23.68%,各组发生率差异经统计分析有统计学意义(P<0.001)。3.急性脑梗死心电图异常率为52.05%,TACI组心电异常率最高,其次为PACI组及POCI组,LACI组心电图异常率最低;TACI组、PACI组、POCI组心肌缺血(ST-T改变)比率高于LACI组(P<0.05);TACI组与LACI组在心律失常、左室高电压的比率差异可认为有统计学意义(P<0.05)。4.急性脑梗死心肌标志物异常率为28.07%,进一步统计CK-MB异常率为14.04%,cTnI异常率为12.87%,BNP异常率为23.98%;TACI组的心肌标志物异常率明显高于LACI组(P<0.05),其余任两组间心肌标志物异常率差异不明显(P>0.05);TACI组与LACI组在CK-MB、cTnI、BNP异常的比率差异均有统计学意义(P<0.05)。PACI组cTnI异常比率高于LACI组(P<0.05)。5.急性脑梗死并发脑心综合征与各危险因素相关性分析,入院NIHSS评分、高血压病及高脂血症在脑梗死有无合并脑心综合征中的差异有统计学意义(均P<0.05)。6.脑梗死合并CCS组出院NIHSS评分较入院减少33.33%(23.61%),无CCS组出院NIHSS评分较入院减少50%(75%),两组预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.TACI组脑心综合征发生率最高,其次为PACI组及POCI组,LACI组发生率最低;2.TACI组心电异常率最高,其次为PACI组及POCI组,LACI组心电图异常率最低;3.TACI组心肌标志物异常率明显高于LACI组,其余任两组间心肌标志物异常率差异不明显;4.脑梗死患者入院NIHSS评分高,既往有高血压病史,有高血脂病史均是脑梗死后并发脑心综合征的危险因素;5.急性脑梗死并发脑心综合征会对患者的预后产生不利影响。