CD1a和CD1c在肺癌组织中蛋白表达及CD1c、IP-10、MIP-1α和MCP-1在良恶性胸腔积液中表达研究

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目的探讨CDla、CDlc分子在肺癌(鳞癌、腺癌)组织中的蛋白表达;以及探讨胸腔积液中CD1c分子和趋化因子γ-干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)对良恶性胸腔积液的鉴别诊断的价值。方法将外科手术切除的30例肺癌(鳞癌、腺癌)组织中癌组织、正常肺组织采用Western Blot技术检测CDla、CD1c分子的蛋白表达;对43例结核性和45例恶性胸腔积液患者及外周血、13例正常人外周血应用流式细胞仪检测CD1c分子阳性表达;对43例结核性和45例恶性胸腔积液患者采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测IP-10、 MIP-1α、MCP-1的表达。应用ROC曲线分析两组胸腔积液中IP-10、 MIP-1α、MCP-1的表达差异及临床意义结果①肺癌组织中CDla.CDlc分子的蛋白表达量明显高于正常肺组织;②良恶性胸腔积液患者外周血中CD1c分子阳性表达无明显性差异(t=1.38;p>0.05);并与对照组比较亦无显著性差异(t=0.50-1.75;p>0.05);良恶性胸腔积液中CD1c分子表达较其外周血中表达显著升高(t=1.28-6.80;p<0.05);CDlc分子在恶性胸腔积液中阳性表达明显高于结核性胸腔积液(t=2.90;p<0.05)。取80%的阳性表达作为CD1c分子的临界值,诊断恶性胸腔积液的灵敏度为89%、特异度为87%,约登指数为76%;③结核性胸腔积液组IP-10.MIP-1α、MCP-1的表达显著高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(分别计算三组的t=4.931.3.106.2.385;P=0.000、0.004、0.041,P<0.05);ROC曲线分析结果显示胸腔积液中IP-10、MIP-1α、MCP-1的诊断临界值为1589.73pg/mL、213.50pg/mL、1452.63pg/mL;诊断敏感度分别为68.8%、81.3%、87.5%;特异度分别为87.5%、68.8%、56.3%。结论CD1a、CD1c分子的蛋白表达的增加与肺癌(鳞癌、腺癌)有相关性。CD1c、IP-10、MIP-1α、MCP-1在良恶性胸腔积液中的表达对胸腔积液性质的诊断与鉴别诊断具有重要参考价值。
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