【摘 要】
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目的:探讨99Tcm-MIBI显像半定量分析及ROC曲线分析法对甲状腺冷结节的诊断价值。方法:73例99mTcO4甲状腺显像为单发冷结节患者,行99mTc-MIBI甲状腺显像,分别计算肿瘤和对侧正
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目的:探讨99Tcm-MIBI显像半定量分析及ROC曲线分析法对甲状腺冷结节的诊断价值。方法:73例99mTcO4甲状腺显像为单发冷结节患者,行99mTc-MIBI甲状腺显像,分别计算肿瘤和对侧正常甲状腺组织（T/N）15（ER）和120min（DR）摄取比值,以T/N的DR=0.8作为诊断恶性病变的下限值。同时还计算肿瘤和颌下腺（T/S）,肿瘤和心脏（T/H）早晚期摄取比值,用ROC曲线分析法找出它们对甲癌诊断的最佳阈值。结果:经手术病理检查证实良性病变63例,恶性病变10例。半定量分析99Tcm-MIBI显像的灵敏度、特异性和准确性分别为90%、77.8%和79.4%,从ROC曲线的界值点找到DR最佳界点（T/N=0.995、T/S=0.995、T/H=0.810）,以其作为判断良、恶性的诊断阈值,三者的灵敏度分别为90%,80%,80%,特异性各为90.5%,87.3%,79.4%,其曲线下面积（A）分别为0.908,0.845,0.840,均大于相应的ER面积。阈值0.8和0.995对甲癌诊断结果有差异（p＜0.05）。结论:ROC曲线分析法能提高99Tcm-MIBI对甲状腺结节的诊断效能。DR比ER有诊断价值。T/N的DR（0.995）是甲癌诊断的最佳参数,T/S和T/N的DR也有助于甲癌的诊断。
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