研究目的：　　本研究旨在了解腹部手术后当晚患者睡眠质量现况，护理人员对腹部手术后患者睡眠质量认知及管理的体验，腹部手术后患者对自身睡眠质量及影响因素的认知体验，并分析护患双方对腹部手术后患者睡眠质量影响因素的认知，比较腹部手术后患者及夜班当班护士对睡眠质量认知的差异，分析其存在差异的原因，旨在为临床上护士对腹部手术后患者睡眠质量的管理提供理论依据。　　研究方法：　　采用质性研究和量性研究相结合的方法。　　质性研究：采用立意抽样法，选取武汉市某三级甲等医院腹部手术后的患者及其责任护士，采取现象学研究中的面对面访谈法，通过Colaizzi分析法进行主题的提炼，直到资料达到饱和，共计纳入10名护士、20名患者。深入探索护理人员对腹部手术后患者睡眠质量认知及管理的体验，腹部手术后患者对自身睡眠质量及其影响因素认知的体验，同时，这为下一步量性研究中影响因素问卷的设计提供依据。　　量性研究:采用横断面调查方法，通过便利抽样，对武汉市某三级甲等医院腹部手术后的200名患者及200名夜班当班护士进行现况调查，依据质性研究结果中护士和患者对睡眠质量影响因素的认知情况，自行设计《一般资料调查问卷》、《腹部手术后患者睡眠质量影响因素的调查问卷》、以及结合陈丽霞翻译的《理查兹-坎贝尔睡眠质量量表》进行调查。通过Epidata3.1对问卷数据进行整理录入， SPSS20.0进行统计学分析，采取的统计学方法包括：描述性统计分析、两配对样本t检验、方差分析、多元Logistic回归分析等。　　1. 质性研究结果　　1.1 护理人员对腹部手术后患者睡眠质量的认知情况及管理的真实体验，共提炼出5个主题，主要包括：①对患者睡眠质量的认知情况：大多数护士认为腹部手术后患者睡眠质量一般;②护士对患者睡眠质量的评估现状：虽然护士均知晓睡眠的重要性，但是她们对睡眠质量评估工具的了解却很少，在平时的工作中也没有系统化、规范化地对患者睡眠质量进行评估，而护士对患者睡眠质量的评估是进行下一步管理的关键;③应对策略：主要包括寻求医生帮助、针对性处理以及心理护理等;④影响护士对患者睡眠质量管理的因素：科室重视程度、工作忙碌以及患者的固有观念。　　1.2 腹部手术后患者对自身睡眠质量及影响因素认知的体验共提炼出3个主题，主要包括：①腹部手术后患者对睡眠质量的认知：大部分患者表示腹部手术后当晚的睡眠质量并不好，主要表现在睡眠较浅、觉醒次数较多、觉醒时间较长等;②患者睡眠质量的影响因素：病理生理因素、环境因素以及心理因素;③应对策略：患者主要采取的应对策略包括积极应对和消极避免，但是大多数患者采取的是消极避免，仅有少数患者会寻求医护人员的帮助。　　2. 量性研究结果　　2.1 腹部手术后患者睡眠质量自评得分中， RCSQ 量表睡眠质量总分为（46.34±17.18）分，各维度得分分别为：睡眠深度（45.06±17.57）分、睡眠潜伏期（45.24±17.39）分、夜间觉醒（47.27±17.60）分、重回睡眠（46.91±17.38）分、睡眠质量（47.24±18.11）分;腹部手术后患者的责任护士对患者睡眠质量的评分中，RCSQ量表睡眠质量总分为（53.67±16.07）分，各维度得分分别为：睡眠深度（53.32±15.87）分、睡眠潜伏期（55.98±15.79）分、夜间觉醒（56.38±16.51）分、重回睡眠（56.49±16.16）分、睡眠质量（55.17±15.51）分。护患双方对腹部手术后患者睡眠质量的评估得分结果显示，各维度得分差异均具有统计学意义（p＜0.001）。　　2.2 护士和患者对影响患者睡眠质量因素的评估，总体排序上较一致，护士和患者均认为“疼痛、口渴”是影响腹部手术后患者术日晚睡眠质量的主要因素，患者排名第3、4、5位的影响因素分别是：担心预后、想念亲人和朋友、咽喉部不适，这些条目在护士的排名中分别为：5、14、6。　　2.3 多元Logistic回归分析结果显示：患者的手术类型、住院前居家的睡眠质量以及护士的工作年限是护患评估差异的影响因素，可接受护患评估差异影响因素的15.3%（校正R2）。　　研究结论：　　1. 质性研究部分　　1.1 护士知晓睡眠质量对患者的重要性，但在平时的基础护理工作中对患者睡眠质量的规范化评估较少，对睡眠评估工具的了解也不多。　　1.2 管理人员应该加强对护士睡眠相关知识的培训，提高护士对患者睡眠质量评估的重视，制定科学化的睡眠质量管理方案以及保障人力资源配置。　　1.3 腹部手术后患者的睡眠体验整体上较差，大部分患者对睡眠障碍采取消极避免的态度，极少会寻求医务人员帮助。　　2. 量性研究部分　　2.1 腹部手术后当晚患者的睡眠质量整体上处于中下等水平，其中以睡眠深度和睡眠潜伏期最为显著。　　2.2 护士对腹部手术后当晚患者睡眠质量的评估，普遍高于患者自身的评估。护士应提高自身对睡眠相关知识的认知，加强对患者睡眠质量的评估和干预，减少护患评估的差异，旨在最终提高患者的睡眠质量。　　2.3 护士应该更加关注开腹手术、住院前居家睡眠质量较差的患者，同时，护理管理者应加强低年资护士关于睡眠相关知识的学习。