【摘 要】
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目的:观察滋肾调肝方联合芬吗通治疗肝肾阴虚证早发性卵巢功能不全（Premature Ovarian Insufficiency POI）的临床疗效,并探究其作用机制,为本病的治疗寻求新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的POI患者按随机数字表法随机分为中西药组、中药组及西药组各32例、31例、31例,中西药组予滋肾调肝方联合芬吗通治疗,中药组予滋肾调肝方治疗,西药组予芬吗通治疗,观察周期为3个月。
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目的:观察滋肾调肝方联合芬吗通治疗肝肾阴虚证早发性卵巢功能不全（Premature Ovarian Insufficiency POI）的临床疗效,并探究其作用机制,为本病的治疗寻求新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的POI患者按随机数字表法随机分为中西药组、中药组及西药组各32例、31例、31例,中西药组予滋肾调肝方联合芬吗通治疗,中药组予滋肾调肝方治疗,西药组予芬吗通治疗,观察周期为3个月。通过观察FSH（Follicle stimulating hormone）、E2（estradiol）、AFC（Antral follicle count）、KI（Kupperman index）评分、妊娠率、中医证候积分,以评估滋肾调肝方联合芬吗通治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效。结果:1、治疗前,三组患者在年龄、病程、主症证候积分、次症证候积分、FSH、E2、AFC、KI评分比较无明显差异,具有研究可比性（P>0.05）。2、经治疗后,三组的主症、次症证候积分均较前明显下降（P<0.05）,在主症症证候积分改善上,中西药组治疗效果最佳,西药组与中药组疗效相当（P>0.05）;在次症证候改善程度上,中西医组优于中药组、西药组（P<0.05）,但中药组优于西药组（P<0.05）。3、经治疗后,三组的FSH均较治疗前显著下降,E2均较治疗前显著升高（P<0.05）,但中西药组在改善FSH、E2水平上优于西药组,而西药组优于中药组（P<0.05）。4、经治疗后,三组患者AFC较前增加（P<0.05）,其中,中西药组窦卵泡数增加最明显（P<0.05）,西药组与中药组疗效相当（P>0.05）。5、经治疗后,三组患者的KI评分均较前改善（P<0.05）,其中中西药组改善程度最明显（P<0.05）,中药组次之,西药组与中药组相比稍差（P<0.05）。6、在总体疗效上,中西药组总有效率为96.67%,中药组为80.65%,西药组为79.31%,经过比较P<0.05,差异有统计学意义。通过两两比较,中西药组在总体疗效上较中药组、西药组好（P<0.05）,中药组与西药组的总体疗效相当（P>0.05）。在3个月的观察周期中,中药组无脱落病例,中西药组脱落2例,西药组脱落2例,三组患者均无妊娠。结论:滋肾调肝方联合芬吗通能降低POI患者的FSH水平,提高E2水平,增加AFC,并可通过提高患者低雌激素,从而改善躯体症状,疗效确切,未见明显不良反应,安全性高,适合在临床上推广应用。
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