背景：　　尽管胃癌全球发病率在下降，亚洲地区胃癌发病率仍然很高。作为全世界范围内疾病相关死亡率最高的疾病之一，胃癌有很多病理类型，包括乳头状腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌、低分化腺癌、管状腺癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌等，而印戒细胞癌(SRC)是世界卫生组织根据胃癌细胞镜下特征划分出的一种类型[2]，其定义为镜下所见50％以上恶性肿瘤细胞内散在的或小团状胞浆含有粘液。胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点，这就要求我们研究其发病规律及预后情况，来帮助临床决策。尽管既往有很多研究[3-8]探求胃印戒细胞癌的临床病理相关因素及其对预后的影响，然而这些研究并未得出一致的结论，这些因素对印戒细胞癌来说是保护因素还是预后不良因素仍存在争议。一些研究[9-10]报告称印戒细胞癌相比其它类型有着更好的5年生存率，而另一些研究[5]表明印戒细胞癌与其它类型生存率未见差异，甚至还有一些研究[11-13]认为印戒细胞癌相比其它类型有着5年生存率更差。　　目的：　　我们开展了此次研究，回顾性分析我院289例胃癌患者，并对印戒细胞癌和非印戒细胞癌临床病理因素以及长期生存进行分析。　　方法：　　收集我院2006年-2007年行胃癌切除术病人289例（其中41例为印戒细胞癌，248例为非印戒细胞癌）。比较分析胃印戒细胞癌和非印戒细胞癌起病年龄、血清肿瘤标志物、腹腔转移情况、是否根治术、体重指数、组织学分级、疾病分期及生存率等因素。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。生存分析采用Cox比例风险模型。　　结果：　　41例SRC和248例NSRC的在疾病分期、腹腔转移、组织学分级及血清CA19-9水平之间有明显差异。印戒细胞癌发现时分期更晚，Ⅲ-Ⅳ期占的比例高(65.9％v48.4％;p=0.038)。其腹腔转移情况更常见（17.1％ v5.6％;p=0.009）。另外，术前CA19-9阳性者比例更高（39.0％v19.0％;p=0.004）。印戒细胞癌患者中CA19-9水平显著高于非印戒细胞癌患者，CA19-9阳性率与诊断印戒细胞癌相关，其OR值为2.737(95％ CI:1.355-5.530)。对于非印戒细胞癌，疾病分期(p＜0.001）、腹腔转移(p=0.007)、根治术(p＜0.001)及体重指数(p=0.017)是其独立的预后指标;而对于印戒细胞癌，疾病分期(p＜0.001)、年龄(p=0.005)、根治术(p＜0.001)、体重指数(p=0.004)及CA19-9水平(p=0.003)是其独立的预后指标。两者共同的预后因素包括疾病分期、根治术及体重指数，而年龄、CA19-9水平则是印戒细胞癌特有的预后因素。对全部病例进行多因素分析后显示只有体重指数、疾病分期、腹腔转移、根治术、CA19-9水平是胃癌患者独立的预后因子，而印戒细胞癌本身并未显示更差的生存时间，提示它不作为一个独立的预后因子。　　结论：　　对于非印戒细胞癌，疾病分期、腹腔转移、根治术及体重指数是其独立的预后指标;而对于印戒细胞癌，疾病分期、年龄、根治术、体重指数及CA19-9水平是其独立的预后指标。两者预后因素存在差异。虽然印戒细胞癌患者生存率短于非印戒细胞癌患者，但当调整其它因素后，这一差异消失，两者生存率未显示统计学差异。印戒细胞癌本身并不作为胃癌患者独立的生存不良因素。