目的探讨应用Tivatrainer药代动力学模拟软件拟合舒芬太尼自控-靶控输注技术(PCA-TCI)在腹腔镜下妇科手术术后镇痛的有效性和安全性。方法36例ASAI-II级择期行腹腔镜下妇科手术的患者,用SPSS软件随机分为自控-靶控组(A)和靶控组(B)二组,每组n=18例。患者术中靶控输注舒芬太尼和异丙酚,应用Tivatainer药代动力学软件拟合患者血浆药物浓度,在血浆靶浓度达到0.1ng/ml (记为T。)开始上镇痛泵。在上泵时(T0)及上泵后T1(30min)、T2 (1h)、T3 (2h)、T4 (4h)、 T5 (6h)、T6(8h)、T7(16h)各时点,记录Prince-Henry镇痛评分、Ramsay镇静评分、生命体征及各时间舒芬太尼用药量和不良反应发生情况,并在T0、T2、T4、T6行血气分析,在各个时间点上取得相对应的舒芬太尼血浆靶浓度值。结果(1)两组患者一般资料基本一致,无统计学差别。(2)两组各时点MAP、HR、RR、SpO2、鼻测PetC02和血气值在正常范围内。(3)两组患者Prince-Henry镇痛评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义。(4)A组术后16小时各时点舒芬太尼用药量明显低于B组,差异有统计学意义。(5)两组患者上泵后舒芬太尼靶浓度各时点组间比较有统计学差异(P>0.05)。A组患者靶浓度低于B组,A组患者的有效浓度为0.07±0.03ng/ml。(6)两组患者镇痛过程中均未出现镇痛不足、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结论在妇科腔镜手术术后病人镇痛的研究中,自控-TCI与术后靶控镇痛效果区别不大,都能够达到满意的临床镇痛效果,但自控-TCI术后16h舒芬太尼用药量明显减少,能最大限度符合个体化按需给药原则。