Wilms瘤WT<,1> mRNA表达及双侧Wilms瘤诊治与预后的研究

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第1章:Wilms瘤WT<,1>mRNA表达的实验研究及其临床意义探讨;【目的】了解WT<,1>在Wilms瘤的表达水平,探索WT的生物学性状及WT<,1> mRNA表达定量分析的临床意义.【方法】收集WT患儿22例,BWT4例,UWT18例,男10例,女12例.取肿瘤组织及瘤旁肾组织18例,病理检查18例,患儿血22例,患儿父母血分别15例和18例,以及小儿、成人对照组各20例(男10例,女10例),进行WT<,1> mRNA FQ-RT-PCR检测,首先提取组织或血液的总RNA,进行RNA量与纯度测定后进行cDNA合成,PCR扩增及阳性定量模板克隆,通过荧光PCR测出WT<,1> mRNA的量,用SPSS软件进行统计学处理与检验、分析.【结论】WT<,1> mRNA表达的改变与WT的发生、发展相关,其表达水平的高低与WT病理及预后相关,表达越高预后越差,可作为预后因素,但与WT患儿的年龄、性别、BWT或UWT无关.血WT<,1> mRNA水平可能作为BWT的参考诊断指标而不宣选作遗传学相关研究指标.第2章:双侧Wilms瘤的诊断、治疗与预后的临床研究;【目的】总结BWT的诊疗经验,提高BWT生存率与生存质量.【结论】BWT发病年龄早,病理类型较好.提高对BWT的警惕,仔细阅读影像学资料,术中"健侧肾"探查及密切随访观察是提高BWT早期诊断率的重要环节,手术方案与时机的选择以及术后综合治疗方案的选择,特别是保留一侧三分之二肾或双侧二分之一肾实质是保证患儿长期生存及生存质量的关键.
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