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目的:观察“平胃泻心汤”联合铋剂四联治疗脾胃湿热型H.pylori胃炎的临床治疗效果,为“平胃泻心汤”治疗脾胃湿热型H.pylori胃炎提供确切的临床依据。方法:采用随机数字表法将60例符合纳入标准的脾胃湿热型H.pylori胃炎患者分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用铋剂四联:雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,qd,早饭前服;枸橼酸铋钾胶囊0.3g,tid,饭前半小时服用;阿莫西林胶囊1000mg,bid,早晚饭后服;克拉霉素片500mg,bid,早晚饭后服。治疗组在对照组基础上加服“平胃泻心汤”,每日一剂,分两次口服,两组共治疗14天。治疗后4周观察患者的临床症状改善情况、H.pylori根除率、胃镜、病理疗效改善情况,以及服药期间不良反应发生率,对数据进行统计学分。结果:(1)总体疗效:对照组总有效率仅为70.0%,治疗组总有效率则达86.7%。对照组总有效率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)中医症状积分:两组症状总积分治疗后与治疗前比较明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后症状总积分治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。主要症状及次要症状积分上,治疗组在胃脘部胀满疼痛、嗳气反酸、饮食减少、大便稀溏症状积分上优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)H.pylori根除率:治疗组27例H.pylori转为阴性,其H.pylori根除率为90.0%,对照组22例H.pylori转阴,H.pylori根除率为73.3%。治疗组H.pylori根除率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)胃镜、病理疗效比较:两组治疗结束后4周进行胃镜疗效比较,有统计学意义(P<0.05);两组治疗结束后4周病理疗效比较,具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组胃镜及病理疗效改善明显高于对照组。(5)不良反应发生率:对照组不良反应发生率为23.3%,治疗组不良反应发生率为3.3%,对照组不良反应发生率明显高于对照组。结论:王玉珠主任运用“清热解毒、运脾化湿”法,以“平胃泻心汤”联合铋剂四联治疗脾胃湿热型H.pylori胃炎能有效改善患者的临床症状,提高H.pylori根除率,改善H.pylori胃炎患者的胃镜和病理学的炎症表现,减少因使用西药带来的不良反应率。