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目的:胃癌是我国的常见肿瘤,近年来,胃癌的诊断及治疗均取得了很大的进展,使胃癌的疗效得到了明显提高,这些进展也已被作为了胃癌的标准化治疗并在广泛推广之中。目前,我国国内尚无关于胃癌临床诊治现状的相关调查,本研究的目的是通过对我院可手术期胃癌患者的临床诊治模式调研,了解我院目前诊治现状,揭示出其中存在的问题,从而规范临床实践,提高胃癌治疗质量。方法:回顾性分析了2008年在我院行手术治疗的胃癌患者的临床资料,并按照2007年NCCN胃癌临床实践指南推荐设计临床资料调查表,记录患者特征、术前检查、肿瘤病理特征、治疗方法、随访及疗效,并将调查数据分类汇总,计算各自的构成比,用百分率来表示。结果:共有127例患者入组,全组患者确诊时中位年龄是64岁,男性多见。几乎所有患者均通过术前纤维胃镜检查获得明确诊断,但内镜超声检查及腹腔镜探查未在可手术期胃癌患者中应用,有50%的女性患者行盆腔超声检查,行腹部CT扫描的患者有2/3。根据手术记录及术后病理报告,肿瘤位置主要位于下1/3,pT分期中以T2-4为主,占85%。在pN分期中,淋巴结阳性率占到55%,中位淋巴结清扫数目为6个,淋巴结清扫数目≥15个的患者仅占5.5%。根据2005年第六版AJCC pTNM分期标准,Ⅱ期到Ⅳ期的患者占全组患者的60%。在手术治疗中,90%患者行根治性切除,手术方式以胃次全切除及全胃切除多见,占80%,腹腔镜手术有11例。根据手术记录,术中淋巴结清扫范围达D2者占一半。在围手术期治疗中,全组患者只有3例行术前治疗,行术后治疗的占到2/3,其中单纯化疗占所有围手术期治疗的95%,而且化疗方案以奥沙利铂为主的方案多见,占50%,化疗周期数中接近一半患者≤2周期。仅3例患者行术后放化疗,无1例行单纯放疗。全组患者中位随访时间为20个月,共127例,失访5例,失访率4%,全组患者中位生存时间为19.6个月,中位无病生存时间为17.8个月。结论:分析调查结果,我院的可手术期胃癌诊治模式与2007年NCCN胃癌临床实践指南推荐的诊治标准之间存在很大差距,在临床诊断中,未应用超声内镜检查和腹腔镜探查,腹部CT和盆腔超声虽在临床开展,但未成为常规检查,从而使得临床分期诊断不明确。在胃癌治疗中,仅一半患者接受了D2淋巴结清扫、中位淋巴结清扫数目为6个,远远少于15个,胃癌术后辅助放化疗及围手术期化疗的应用更是少见,虽然这些诊治标准已在指南中给予了明确推荐,因此改进和规范目前诊治模式并与指南标准保持一致成为当前临床工作的重点。因本研究是单中心小样本量的调查研究,代表性存在不足,所以期待进一步的多中心大样本研究的开展。