目的研究舌咽神经痛患者的发病原因,总结舌咽神经痛临床表现,明确舌咽神经痛的诊断及鉴别诊断要点。总结显微血管减压术对舌咽神经痛的疗效,探讨舌咽神经痛的治疗方案,避免舌咽神经痛的术后并发症。方法(1)在3例(6侧)成人尸头标本上模拟手术入路,打开标本CPA区域,肉眼下及显微镜下观察CPA结构及舌咽神经解剖,并用数码相机记录。2例标本切除小脑半球,1例不切除。详细观察舌咽神经走行及周围血管结构,并采用同样方法记录结果。(2)收集2010年3月至2016年6月在宁夏医科大学总医院收治的舌咽神经痛患者8例,所有病人于术前行3D-TOF-MRTA等检查,以明确位于CPA区域的血管与后组颅神经(尤其是舌咽神经根)的解剖位置关系,均行显微血管减压术治疗,回顾性分析患者的临床表现、手术情况、术后疗效、术后并发症及不良反应的治疗情况。结果(1)观察3例尸头标本,舌咽神经起源于延髓橄榄体,走行于面听神经下方,迷走神经上方,经颈静脉孔出颅。舌咽神经周围血管1例为椎动脉,1例为PICA,1例为AICA。(2)所有患者均行显微血管减压术治疗,术后早期疼痛均消失,术后6~24个月随访症状无复发。1例出现吞咽困难、声音嘶哑,6月后随访症状消失;1例术后一直存在咽部不适合并阵发性干咳;1例出现耳鸣症状,6月后随访症状消失;1例出现脑脊液漏,3月后住院治疗,治愈出院;1例患者2年后症状复发,但较前减轻,口服药物可基本控制,未行二次手术治疗。结论显微血管减压术是治疗舌咽神经痛确切有效的办法,应尽量避免舌咽神经行显微减压术的术后并发症,重视术后并发症的处理。