PSAD在前列腺癌包膜侵犯预测中的应用价值探讨

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目的:探讨前列腺抗原密度(PSAD)在前列腺癌根治术后病理检查为包膜侵犯患者中的预测价值。方法:对2007年3月至2014年1月行前列腺癌根治术的667例患者的临床资料进行回顾性分析,其中术前临床分期为T1-2c、术后病理分期≤pT3a且临床资料完整的患者共有222例,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析方法评估PSAD和tPSA、f/t、活检Gleason评分等在前列腺癌根治术后病理包膜侵犯中的预测价值,并进行Logistic回归分析。结果:术后病理分期为pT3a(包膜侵犯)有110例,pT2(局限包膜内)有112例。PSAD、tPSA、f/t、活检Gleason评分对前列腺癌包膜侵犯的预测ROC曲线下面积(AUC)分别为0.708.0.653、0.338、0.623。PSAD的最佳预测界点为0.27ng/ml/cm3,其诊断敏感性和特异性分别为83.6和48.2。多变量分析表明PSAD是预测前列腺癌包膜侵犯的重要预测因子(P=0.018)。结论:PSAD对国人前列腺癌包膜侵犯有较好的预测价值。
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