【摘 要】
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目的研究应用脑电双频谱指数(BIS)监测反馈调控异氟醚吸入麻醉于肥胖病人的可行性。方法将40例择期肥胖手术病人随机分为对照组(组1)和BIS反馈组(组Ⅱ),每组20例。组Ⅰ术中麻
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目的研究应用脑电双频谱指数(BIS)监测反馈调控异氟醚吸入麻醉于肥胖病人的可行性。方法将40例择期肥胖手术病人随机分为对照组(组1)和BIS反馈组(组Ⅱ),每组20例。组Ⅰ术中麻醉深度以MAP,HR和对手术刺激的反应为依据调节麻醉深度。组Ⅱ以BIS值作为控制变量,“吸入麻醉执行者”以比例—积分—微分(PID)控制运算法则对目标BIS值与实测值进行处理,然后按照TCI-I泵预先设定的命令格式每2s输出新的命令至TCI泵,调节异氟醚至呼吸环路的液量。观察全麻诱导插管期,维持期及恢复期的血液动力学变化,并记录术毕停药后两组病人意识恢复时间(睁眼和拔管时间),随访有否术中知晓。结果麻醉诱导后两组病人的BIS值较基础值明显为低(P＜0.01=,术中两组病人的BIS值差别不显著(P＞(0.05)。两组BIS高于60的发生率分别为14.03%和7.48%,差异具有显著性p＜0.05。两组BIS低于40的发生率分别为1.75%和1.21%,差异无显著性(P＞0.05)。术毕唤醒时间组Ⅱ早于组工(P＜0.05=;术后随访病人均无术中知晓。结论应用BIS值反馈调控吸入麻醉,可更加合理地评估麻醉深度,防止术中知晓,减少麻醉用药量,加快病人苏醒。
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