【摘 要】
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目的:通过Meta分析系统评价中药内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的有效性及安全性,为慢性盆腔炎的治疗提供可靠的循证学依据。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库在内的4个中文数据库。此外还有PubMed和Cochrane Library在内的2个英文数据库。检索期限为建库开始至2020年06月01日前所有已
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目的:通过Meta分析系统评价中药内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的有效性及安全性,为慢性盆腔炎的治疗提供可靠的循证学依据。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库在内的4个中文数据库。此外还有PubMed和Cochrane Library在内的2个英文数据库。检索期限为建库开始至2020年06月01日前所有已发表的关于中药内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验(RCT)的文献。筛选出符合纳入排除标准的文献研究,并对文献进行数据提取和质量评价,运用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。结果:本研究经过严格筛选最终纳入16篇文献,共1920例患者,治疗组1004例,对照组916例,治疗组为中药内服(包括中药汤剂、中药免煎颗粒剂、中成药)联合中药灌肠治疗,对照组为西药抗生素治疗(包括片剂、胶囊、液体剂等)。Meta分析结果显示:(1)总有效率:中药内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效优于西药抗生素治疗,差异有统计学意义;(2)症状体征积分:中药内服联合中药灌肠治疗较西药抗生素治疗能有效降低慢性盆腔炎患者的症状体征积分,改善症状,差异有统计学意义;(3)炎症因子:中药内服联合中药灌肠治疗组与西药抗生素组在降低慢性盆腔炎患者的IL-1β、IL-6水平上无显著性差异,差异无统计学意义;西药抗生素治疗在降低慢性盆腔炎患者的TNF-α水平上优于中药内服联合中药灌肠治疗,差异有统计学意义;(4)血液流变学:中药内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎在改善血液流变学指标方面优于西药抗生素治疗,差异有统计学意义;(5)复发率:中药内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的复发率低于西药抗生素治疗后的复发率,差异有统计学意义;(6)不良反应:中药内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎在不良反应方面低于西药抗生素治疗,差异有统计学意义。结论:依据现有临床文献所评价,中药内服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎可以提高临床总有效率,降低症状体征积分,改善血液流变学指标,降低复发率,降低不良反应,是目前临床上一种卓有成效的方法,值得应用。本次研究结果不能证明中药内服联合中药灌肠在降低慢性盆腔炎患者的IL-1β、IL-6水平上较西医抗生素治疗有效,而在降低TNF-α水平上西医抗生素治疗优于中药内服联合中药灌肠治疗。
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