哈尔滨市乡镇卫生技术人才队伍现状的调查分析及对策研究

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农村卫生工作是我国卫生工作的重中之重,卫生人才队伍的建设是发展农村卫生事业的关键。乡镇卫生院作为农村三级卫生服务的中心,其生存与发展直接关系到广大农村居民的身体健康,也关系到新农村建设的成败和我国农村新型合作医疗制度的开展。随着我国新型农村合作医疗的开展,农村乡镇卫生院的发展状况越来越引起大家的关注,而人才队伍建设问题也愈发凸显,成为决定乡镇卫生院发展兴衰的关键因素之一。笔者在充分查阅相关文献的基础上,采取问卷调查、个人访谈的方法,比较全面的了解到了哈尔滨市乡镇卫生人才队伍的整体现状。根据人才‘学、管理学、管理心理学的相关理论,参考调研中收集到的乡镇卫生院领导和卫生技术人员的意见建议,借鉴国内外在乡镇卫生技术人才队伍建设方面的先进经验,为完善乡镇卫生人才队伍提出了建议。本论文分为四个部分:第一部分主要论述了本研究的背景、目的和意义、研究对象与方法、创新之处第二部分介绍了对哈尔滨市下属的10个县(市)乡镇卫生人才队伍状况所做的调查。采取问卷调查、个别访谈的方法,调查了哈尔滨市20家乡镇卫生院的200名卫生技术人员和管理人员,从基本情况、工作环境、培训及继续教育情况、家庭因素、人才政策、医院管理六个方面进行调查,并概括阐述了哈尔滨市乡镇卫生人才队伍的整体现状第三部分指出了乡镇卫生院的发展机遇、存在问题、双因素激励理论在乡镇卫生人才‘培养及队伍建设中的应用。新农合为乡镇卫生院带来了发展机遇,政府制定了一系列的政策方案来加强乡镇卫生院的建设。卫生院全部采用基本药物,实行零差率销售。不仅可以大大减少看病费用,缓解看病贵的现状,而且可以增加卫生院的就诊量,为卫生技术人员提供更多的诊疗机会。此外,从2010年起,连续三年在高等院校开展医学生免费培养工作,重点为基层培养一批全科医生。我们认为哈尔滨市乡镇卫生技术人才队伍存在的主要问题是人员配置不合理,整体素质不高,高层次人才短缺,地区间分布不均衡;收入偏低,对工作环境满意度较低,工作积极性较差;教育培训不足;政策难以吸引人才;管理人员缺乏;乡镇卫生院缺乏用人自主权;乡镇卫生院缺少监督机制。双因素理论包括保健因素和激励因素。保健因素得到满足则没有不满,得不到满足则会产生不满。只有满足了激励因素,才能真正达到激励效果。乡镇卫生院的外部环境是医院发展必须依赖的和无法回避其影响的医院外部系统,新农合为乡镇卫生院提供了良好的政策环境,农民对卫生服务需求加大,乡镇卫生院缺乏用人自主权。乡镇卫生院的内部环境是医院内部氛围、医院组织制度和政策形成的感受系统。卫生技术人员学历和职称不高,管理水平有待提高,缺少评价监督机制。第四部分根据讨论分析结果,结合人才学、管理学、管理心理学的相关理论,参考调研中收集到的乡镇卫生院领导和卫生技术人员的意见建议,借鉴国内外在乡镇卫生技术人才队伍建设方面的先进经验,从政府和乡镇卫生院自身两方面提出了对策和建议。第一,国家政策及政府职能方面(1)在资源配置上予以倾斜。加大对乡镇卫生院的财政投入,尽快改善乡镇卫生院的医疗条件、设施等,加大对培训费用的补贴力度(2)制定有利于乡镇卫生院发展的人才政策。建立合理的人才流动机制来吸引高层次人才下基层;要求县以上各级大型医院和高等医学院校承担更多为乡镇医院培养人才的社会责任;对乡镇卫生院的医疗服务设立督导机构。(3)制定鼓励大学生到乡镇卫生院就业的优惠政策。继续采取定向招生的方式为乡镇卫生院进行“订单”培养的方法(4)坚持有利于乡镇卫生技术人才在农村发展的导向。大力宣传农村医疗卫生工作中涌现出来的先进典型;对乡镇卫生人才实行晋升优惠政策;与上级医院建立对口支援长效机制。第二,乡镇卫生院自身发展方面(1)明确医院发展的愿景,用事业留人。卫生院应以新医改为契机,认真研究自己的发展目标和战略,描述出将组织和个人的目标完美结合的发展愿景,使人才愿意留下(2)用环境、待遇留人。改善工作环境和条件,完善激励机制,利用物质激励、精神激励,参与激励、关怀激励、目标激励等方式,充分调动卫生技术人员的积极性。(3)抓教育培训不放松。不断提高卫生技术人员的素质和专业技术水平。增强乡镇医生继续教育内容的实用性;建立学习型组织,提高自学能力。(4)重视乡镇卫生院院长的选拔和培训(5)乡镇卫生院要有用人自主权
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