目的：　　 根管系统处于高度矿化牙体硬组织内，使得人们对根管形态至今没有完全掌握，而对根管解剖形态的充分掌握，是根管治疗成功的先决条件，因此，越来越多的学者致力于对根管解剖形态的研究。上颌第二磨牙根管形态变异较大，形态复杂，给临床上根管治疗带来了难度。本实验的目的是利用透明牙技术和锥形束CT（Cone-Beam Computed Tomography，CBCT）断层扫描技术两种方法对上颌第二磨牙根管解剖形态进行研究，根据Vertucci根管分型对上颌第二磨牙复杂的根管形态进行分析;并将透明牙技术呈现的根管形态做为金标准，比较CBCT对根管形态的研究有无一致性，分析其提供的三维影像技术对临床工作是否有指导意义。　　 方法：　　 1、样本的选择和保存　　 选择门诊拔除的50颗形态完整，根尖发育完全的上颌第二磨牙。所有离体牙拔除后用刮治器去净牙齿表面的牙石及残留的软组织等，3％的过氧化氢液清洗，然后浸入10％福尔马林液中固定。待所有样本准备好后，用流水冲洗干净，置入清水中24小时除去药液，干燥后每颗牙随机独立编号。　　 2、对样本进行CBCT扫描　　 将编好号的50颗离体牙按顺序放置在橡皮泥制成的底座上固定，对样本进行CBCT扫描。　　 3、透明牙的制作　　 (1)根管系统的染色　　 将50颗离体牙从橡皮泥制作的底座上取出，刮除离体牙表面残留的橡皮泥，不开髓，按照一定的编号独立保存于安瓿瓶中，用墨水浸泡置于高压氧舱中，加压至0.4Mpa，维持2小时后取出，用流水冲洗干燥。　　 (2)标本的脱钙　　 将独立保存于安瓿瓶中的离体牙浸泡在5％的硝酸脱矿液中，每24小时更换液体以维持浓度，10天后取出。脱钙完成后，用流水冲洗标本4小时，晾干。　　 (3)标本的梯度脱水　　 将离体牙分别置于75％，85％，95％，100％浓度的乙醇溶液中各12小时。　　 (4)标本的透明　　 将脱水后的标本置于水杨酸甲酯中透明保存。　　 4、分类及统计　　 (1)利用计算机软件(NNT软件)对所有通过CBCT扫描后的样本进行纵切面及横切面的研究。根据Vertucci根管分型，记录每颗离体牙的每个牙根的根管分型。　　 (2)观察透明牙，根据Vertucci分类将编好号的离体牙按每个牙根进行根管类型的统计。　　 5、统计学处理　　 (1)将根管形态分型的数据整理，所得数据用SPSS17.0统计软件分析不同根管分型所占的比例，绘统计表。　　 (2)用SPSS17.0统计软件进行一致性检验比较CBCT与透明牙技术在根管形态分析上是否有一致性，显著性水平为α=0.05。　　 结果：　　 1、通过对透明牙的观察，得到上颌第二磨牙根管类型的分析　　 上颌第二磨牙远中颊根(Distobuccal Root，DBR)和腭根(Palatal Root，PR)根管形态简单，变异较少，以Ⅰ型（1-1型）为主，但也发现了Ⅱ型（2-1型），DBR为10.9％，PR为2.2％。本实验发现了3-2-2型，这种新的根管类型没有列入Vertucci根管分型。近颊根(Mesiobuccal Root，MBR)的变异比较复杂，主要以Ⅰ居多，为54.4％，Ⅱ型(2-1)，Ⅳ型（2-2型），Ⅴ型（1-2型），Ⅵ型（2-1-2型）均有发生，但没有发现Ⅲ型（1-2-1型），Ⅶ型（1-2-1-2型），Ⅷ型（3-3型），可能与样本量少有关。近颊第二根管(The second mesiobuccal cannal in the mesiobuccalroot，MB2)存在于Ⅱ型(2-1)，Ⅳ型（2-2型），Ⅵ型（2-1-2型）根管类型中，发生率为41.3％。　　 2、透明牙技术和CBCT的统计学分析结果　　 有三个独立牙根的样本MBR的一致性检验结果显示了一致性检验的Kappa值为0.811，p＜0.001，可见CBCT与透明牙在根管分型上的一致性是非常好的。　　 有三个独立牙根的样本DBR的一致性检验结果显示了一致性检验的Kappa值为0.718，p＜0.001，可见CBCT与透明牙在根管分型上的一致性是较好的。　　 有两个融合而成的牙根的样本MBR的一致性检验结果显示了一致性检验的Kappa值为0.714，p＜0.001，可见CBCT与透明牙在根管分型上的一致性是较好的。　　 结论：　　 上颌第二磨牙根管解剖形态复杂，尤其MBR根管类型多变，只有掌握了复杂的根管解剖形态，减少额外根管的遗漏，才能提高根管治疗的成功率。　　 在根管分型的研究中，CBCT与透明牙有一致性，其提供的三维影像技术对临床工作有指导意义。