青光眼患者房水中肝细胞生长因子的临床研究

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【目的】肝细胞生长因子(HGF)是一种间质来源的多效生长因子,在多种组织器官的发生、发展、损伤修复、保护和调节内皮细胞功能、诱发血管生成以及恶性肿瘤的发展、转移中起着不可忽视的作用.【对象与方法】1.试剂与实验设备:选用美国BIORAD公司Model450酶标仪、Modell575洗板机及美国R&D公司HGFELISA试剂盒.2.对象:全部青光眼患者均为药物治疗限压控制不理想或最大耐受药物治疗下仍有进行性青光眼损害,存在典型青光眼视乳头改变和视野缺损需要行抗青光眼手术治疗.3.方法与过程:从不同类型青光眼及单纯白内障患者的房水中用1ml一次性注射器于角膜缘内穿刺抽取100~200ul未稀释房水样本,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验测定其HGF浓度.4.数据处理:采用SPSS11.0统计软件,对每组样本结果做正态性检验(1-SampleK-STest)、方差分析(One-WayANOVA).P值<0.05具有统计学意义.【结论】根据检测结果,急性闭角型青光眼组、慢性闭角型青光眼组和开角型青光眼组房水中HGF浓度均较白内障对照组显著升高,推测HGF及其受体在维持小梁网正常功能中起着重要作用并且可能与青光眼的发病机制有关.一方面,青光眼患者眼压升高造成眼内组织损伤,通过眼内组织(水分泌/旁分泌)或小梁网细胞局部(自分泌)产生HGF,使青光眼患者房水中HGF浓度增加,参与组织损伤修复过程,并调节小梁细胞的生长和代谢,恢复小梁网正常功能;另一方面,HGF可增强内皮细胞中的基质金属蛋白酶活性,使葡萄膜巩膜外引流增加,降低眼压,对青光眼眼压升高起一定程度的代偿作用.急性闭角型青光眼组房水HGF浓度最高,明显高于慢性闭角型青光眼组和开角型青光眼组、提示HGF浓度更能反映青光眼的损害程度,急性闭角型青光眼可能由于眼压急骤升高存在较严重的细胞损伤和缺血.慢性闭角型青光眼组和开角型青光眼组房水HGF浓度无显著性差异提示慢性闭角型青光眼和开角型青光眼可能存在相类似的慢性病程、高眼压对眼内组织的损害程度和小梁网细胞的功能损害.
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