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目的:为了最大限度地保留正常肺组织,提高中心型肺癌患者术后的生活质量,支气管成形术被应用于治疗中心型肺癌已取得了较好的效果。本临床研究的目的是探讨支气管成形术治疗中心型肺癌的手术适应症及术中处理和术后并发症的防治。
方法:回顾性分析2000年10月~2008年10月40例接受支气管成形术治疗的中心型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌26例,腺癌8例,腺鳞癌4例,小细胞癌2例;Ⅰ期9例,Ⅱ期21例,ⅢA期9例,ⅢB期1例。40例中行袖状肺叶切除术37例,肺叶并主支气管楔形切除术3例,合并右肺中、上叶切除并右中间气管部分切除与右主支气管吻合1例,合并心包局部切除1例,合并受侵胸壁切除1例。
结果:术后4例出现并发症,其中3例并发肺部感染、肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡。全组随访率为92.5%(37/40)。术后1、3、5年生存率分别为81.1%(30/37)、58.3%(14/24)和33.3%(4/12)。
结论:支气管成形术治疗中心型肺癌是安全可行的,并且该术式不仅能最大限度地保留正常肺组织,还能提高患者术后生活质量,并为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。