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目的：探讨阻塞性睡眼呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的MRI特点,并评价上气道常规MRI以及头颅多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)在OSAHS中的临床应用价值。资料和方法：分别对20例临床诊断为中重度OSAHS患者(病例组)及年龄、性别相匹配的20例健康志愿者(对照组),在清醒状态下行上气道常规MRI及头颅多体素1H-MRS检查。将上气道分为软腭后区(RP)、舌后区(RG)及会厌区(EPG)三个亚区并分别测量各亚区最小截面积。三个亚区中最狭窄处截面积作为上气道最小截面积。记录各叶脑质代谢物比值包括：氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、氮-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho),并观察有无乳酸(Lac)峰出现。记录患者相关临床指标包括：睡眠呼吸暂停和低通气指数(AHI),夜间平均血氧饱和度(SpO2)。将上述各指标进行比较分析。病例组中10例重度OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成型术(UPPP),并于术后2-6个月复查。结果：与对照组相比,病例组RP、RG最小截面积及上气道最小截面积均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。EPG最小截面积略减小,差异无统计学意义(P>0.05)。11例OSAHS患者脑沟稍增宽,5例枕骨斜坡骨髓信号减低。病例组中,20例患者均出现额叶中央前回及半卵圆中心区NAA/Cr、NAA/Cho减低,Cho/Cr升高,额下回、中央后回、缘上回及颞上回、颞中回分别仅有14例、15例、17例、14例、13例出现上述指标的变化,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未检测到Lac峰。统计学研究显示,病例组AHI与上气道最小截面积及SpO2均呈负相关(P<0.05)。AHI、Sp02与半卵圆中心区NAA/Cho亦呈负相关(P<0.05),而与NAA/Cr、Cho/Cr无相关性(P>0.05)。10例患者术后复查显示RP、RG最小截面积均较术前有显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。EPG最小截面积无明显变化。多体素1H-MRS结果表明半卵圆中心区及额下回、中央前回、中央后回、缘上回及颞上回、颞中回NAA/Cr、NAA/Cho均较术前升高,Cho/Cr较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查均未见Lac峰。结论：软腭后区(RP)为OSAHS患者最常见的阻塞部位。由于长期慢性缺氧导致重度OSAHS患者出现骨髓再转化。多体素1H-MRS能敏感显示OSAHS脑代谢改变,额叶中央前回及半卵圆中心区为OSAHS患者缺血、缺氧的敏感区。改良UPPP不但可以解除上气道阻塞,而且可有效改善OSAHS患者的脑代谢异常状况。应用上气道常规MRI联合头颅多体素1H-MRS技术能够为评估改良UPPP外科治疗疗效提供影像学依据,对于有效避免或降低脑梗死的发病率具有重要的临床意义。