耳针配合电针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

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腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是一种腰椎纤维环退化性疾病,为临床多发病,多见于男性青壮年。腰椎间盘突出症的发生多由于现代生活工作方式改变所致,具有严重社会危害性。中医认为,腰椎间盘突出症的病因可分为跌仆闪挫、外感风寒湿邪、肝肾亏虚三种。针灸作为祖国医学重要祖部分,在临床治疗腰椎间盘突出症中能获得很好的疗效而被广泛肯定,电针疗法是在针刺疗法基础上发展而来的,临床上广泛使用。而耳针疗法也是治疗腰椎间盘突出症较为有效的特色疗法之一,具有很好的止痛效果。因此,探讨耳针结合电针疗法治疗腰椎间盘突出症,具有重大的临床应用价值。目的:本研究设计了随机对照临床试验,探讨耳针配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰腿痛的改善作用。方法:在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊收集符合病例收集符合研究标准的腰椎间盘突出症患者样本总数60例,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用耳针配合电针治疗,耳针主穴为:腰骶椎、坐骨神经、神门,平刺0.2~0.3寸;电针主穴为:阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟;操作:常规针刺得气,接通电针,调节至连续波,频率控制在2-5Hz的范围。对照组只进行电针治疗,选穴刺法如上。两组以上治疗的基础上增加拔罐、TDP等基础治疗。所有治疗每天1次,1周5次,周六、日休息,4周为一个疗程,治疗一个疗程后以JOA评分与VAPS评分作为观测指标,并计算整体有效率。结果:治疗组与对照组在治疗前各项对比均没有明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗1个疗法程后,两组患者的JOA评分相比于治疗前均明显提高(P<0.05),VAPS评分明显改善(P<0.05)。其中,治疗组的JOA评分提高与VAPS评分改善相比对照组要更明显(P<0.05)。剔除脱落病例后,治疗组的总体疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:相对于单一采用电针疗法,耳针结合电针疗法治疗腰椎间盘突出症可以提高整体有效率,明显缓解疼痛,具有更好的临床应用价值。
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