目的:通过检测cf-DNA在食管鳞癌患者中的表达水平,以评估是否可用于早期发现食管鳞癌患者复发,探讨cf-DNA在食管鳞癌患者中的临床应用价值及术后复发分析。方法:通过收集2014年1月至2016年2月在福建医科大学附属第一医院就诊的70例食管鳞癌患者的术前、术后第7天及术后1年的食管鳞癌血浆标本(cf-DNA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)的临床资料,cf-DNA检测结果以>29.43 ug/L为阳性标准、SCC检测结果以>2.5 ug/L为阳性标准,CEA检测结果以>5.0 ng/m L为阳性标准。同时于术后3个月、6个月、9个月、1年定期复查胸部+中上腹CT、颅脑CT、超声、ECT电子胃镜等检查,了解患者术后恢复情况及有无复发,复发患者予电子胃镜、CT引导下穿刺活检或锁骨上淋巴结活检以明确病理,证实复发,通过以上检测对比食管鳞癌患者血液中cf-DNA水平变化在评估食管鳞癌复发中的价值。结果:术后1年内食管鳞癌患者复发26例,复发率37%,其中吻合口复发5例,均经电子胃镜病理检查证实,纵隔淋巴结转移7例,颈部淋巴结转移3例,锁骨上淋巴结转移5例,ECT发现骨转移2例,CT检查发现肝转移3例、颅脑转移1例,均经CT引导下穿刺或淋巴结活检证实,cf-DNA在23例患者中出现阳性,CEA在21例患者中出现阳性,SCC在16例患者中出现阳性。结论:食管鳞癌中cf-DNA含量水平与食管鳞癌的复发有关,其含量的变化在食管鳞癌的术后复发中有着重要的预示意义,其数值升高较敏感,且较其他检查更早体现,操作方便,无明显创伤,患者易接受,有希望可以成为食管鳞癌术后监测及术前筛查的一种新的有效方法。