【摘 要】
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目的:将益生菌（酪酸梭菌活菌散）作为儿童支气管哮喘的辅助治疗,与标准儿童支气管哮喘治疗方法的临床疗效进行对比,进而评估益生菌应用于儿童支气管哮喘辅助治疗的临床疗效,为临床医师治疗儿童支气管哮喘采取更优的治疗方案提供参考依据。方法:选择2019年07月至2020年07月就诊于山医医科大学第一医院儿科的哮喘发作且符合纳入标准的哮喘患儿106例,随机分为益生菌组和对照组,各组53例。对照组采用标准治疗方
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目的:将益生菌（酪酸梭菌活菌散）作为儿童支气管哮喘的辅助治疗,与标准儿童支气管哮喘治疗方法的临床疗效进行对比,进而评估益生菌应用于儿童支气管哮喘辅助治疗的临床疗效,为临床医师治疗儿童支气管哮喘采取更优的治疗方案提供参考依据。方法:选择2019年07月至2020年07月就诊于山医医科大学第一医院儿科的哮喘发作且符合纳入标准的哮喘患儿106例,随机分为益生菌组和对照组,各组53例。对照组采用标准治疗方案（硫酸特布他林、布地奈德混悬液、孟鲁司特钠咀嚼片等）,益生菌组在对照组的基础上,加用酪酸梭菌活菌散（500mg/次,3次/天）治疗2月,观察比较两组治疗前后的哮喘控制情况、IgE及EOS水平,以及肺功能相关指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF）的变化。结果:1.哮喘控制水平（良好控制/部分控制/未控制）上,益生菌组（37/14/2）明显优于对照组（26/23/4）,差异显著（Z=2.167,P<0.05）。治疗后两组C-ACT评分升高（P<0.001）,但益生菌组C-ACT评分改变显著（23.44±3.54 VS 21.63±3.34,t=2.707、P<0.05）。2.治疗后两组IgE水平（IU/m L）、EOS水平（%）均较前降低（P<0.001）,但益生菌组更显著,IgE水平（113.14±48.35 VS 140.07±58.48,t=2.584、P<0.05）,EOS%水平（2.33±1.25 VS 2.82±1.14,t=2.109、P<0.05）。3.治疗后两组肺功能（FEV1、FEV1/FVC、PEF）均明显改善（益生菌组P<0.001,对照组P<0.05）,但益生菌组改善明显,FEV1（2.14±0.75 VS 1.86±0.64,t=2.068、P<0.05）、FEV1/FVC（90.24±12.35 VS 85.29±12.24,t=2.073、P<0.05）、PEF（3.63±1.49 VS 3.07±1.25,t=2.096、P<0.05）。4.治疗后两组血清CD4+、CD4+/CD8+较前降低（P<0.001）,CD8+较前明显升高（益生菌组P<0.001,对照组P<0.05）;两组对比CD4+（32.79±4.43 VS 34.54±5.36）差异无意义（t=1.832,P>0.05）,但益生菌组CD8+明显升高（26.4±5.7 VS24.19±5.34,t=2.060、P<0.05）,且CD4+/CD8+明显降低（1.3±0.33 VS 1.49±0.41,t=2.628、P<0.05）。5.治疗后两组肺功能（FEV1、FEV1/FVC、PEF）均明显改善（益生菌组P<0.001,空白对照组P<0.05）,但益生菌组改善明显,FEV1（2.14±0.75 VS 1.86±0.64,t=2.068、P<0.05）、FEV1/FVC（90.24±12.35 VS 85.29±12.24,t=2.073、P<0.05）、PEF（3.63±1.49 VS 3.07±1.25,t=2.096、P<0.05）。结论:在支气管哮喘患儿标准治疗的基础上加用益生菌,患儿的哮喘控制及C-ACT量表评分、哮喘炎症水平（IgE及EOS%）及肺功能（FEV1、FEV1/FVC、PEF）均有明显改善,同时能够调节机体免疫,具有良好疗效。目前关于益生菌辅助治疗支气管哮喘显现出其临床价值,但具体作用机制仍不明确,我们认为在推荐益生菌用于过敏性哮喘之前,仍需要大量随机对照试验和前瞻性队列研究以寻求更能多的证据。
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