目的：观察右美托咪定对ICU机械通气患者心率和平均动脉压的影响。　　 方法：选择2010年7月-12月在哈尔滨医科大学附属第三医院ICU中气管插管后行机械通气治疗大于12h的病例40例。采用信封法随机分为两组，右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组)。给予负荷剂量后以及持续镇静期间，使患者Ramsay sedation scale(RSS)达到3-4分，同时监测患者的脑电双频谱指数(bispectral index BIS)，将BIS值控制在55-75之间，以排除镇静不足或者镇静过度。如果在给予负荷剂量后或者在持续镇静期间达到药物极量而患者仍出现焦虑、躁动等情况，则单次给予丙泊酚0.3mg/kg作为补救镇静。记录8个时间点上两组患者的平均动脉压、心率以及丙泊酚的总量。　　 结果：两组患者在给药前的Ramsay评分以及心率和平均动脉压没有明显差异(P>0.05)；给药后两组患者心率和平均动脉压均出现不同程度下降，D组患者下降更为明显，在给药后第6h，和M组相比，D组患者平均动脉压下降明显(P<0.05)。在给药后第2h及第4h，D组患者平均动脉压和基础值相比下降明显(P<0.05)，在第6h、8h、10h、12h，平均动脉压和基础值相比下降非常明显(P<0.01)。其余参数均没有统计学差异。　　 结论：右美托咪定的镇静效果与咪达唑仑相似，在各自的允许剂量范围内均达到了预期的镇静效果(Ramsay评分达到3-4分)。两种药物对心率的影响虽没有统计学差异，但是和M组相比，D组患者表现出了更低水平的心率。在平均动脉压方面，D组患者的下降幅度与M组有明显的统计学差异。提示右美托咪定可能会引起心血管系统的抑制，因此不同病情的患者可能会从中受益，临床上在使用该药物前应认真分析患者病情。