目的比较颈椎前路椎体次全切联合椎间盘切除融合术（ACHDF）与后路单开门椎管扩大成形术（ELAP）在治疗多节段脊髓型颈椎病（MCSM）的临床疗效。方法回顾性收集2016年1月至2018年4月手术治疗多节段脊髓型颈椎病42例患者的病例资料。按手术方式不同分为ACHDF组（20例）与ELAP组（22例）。比较术前、术后6个月、末次随访时日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分,比较两组患者末次随访时的神经功能改善率;比较术前、术后1月、3月、末次随访时视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）;比较两组患者术前及末次随访时颈椎曲度、颈椎活动度、颈椎管容积与颈脊髓体积比值、椎间高度;比较两组患者手术出血量、手术时间及术后并发症的发生率的差异。结果ACHDF组术中出血量较少（P<0.05）,两组手术时间无统计学差异（P>0.05）。两组间末次随访时JOA评分、神经功能改善率、颈椎曲度、椎间高度、颈椎活动度、丢失角度具有统计学差异（P<0.05）。两组内末次随访时颈椎活动度、颈椎管容积与颈脊髓体积的比值较术前都有所减少（P<0.05）。两组内术后1个月、术后3个月、末次随访时的VAS评分较均明显降低（P<0.05）;两组间术后1月VAS评分具有统计学差异（P<0.05）。两组术后并发症的发病率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论对多节段脊髓型颈椎病的患者采用ACHDF术与ELAP术,都可解除对脊髓的压迫。其中ACHDF组术中出血量较少,术后神经功能恢复较好,并且能有效的维持颈椎曲度及恢复椎间高度;然而,ELAP组能较好维持术后颈椎活动度,但术后会出现颈椎曲度减小及椎间高度难以恢复。