目的:探讨发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎(Tuberculous Meningitis,TBM)的诊断价值。方法:选用2015年10月至2018年10月在安徽省胸科医院诊断为肺结核患者,肺结核继发TBM 146例患者为研究组,选取肺结核未继发TBM 584例患者为对照组,比较发热(腋窝体温超过37.3℃)、血钠、中性粒细胞百分比及三者联合诊断肺结核继发TBM的效能,并制定诊断肺结核继发TBM的最佳血钠及中性粒细胞百分比临界值。结果:1、本研究共计730例患者成功入组,研究组146例,其中男性104例,女性42例,年龄6~85岁,平均(41.51+19.70)岁;对照组584例,其中男性416例,女性168例,年龄14~90岁,为(44.98+19.21)岁;研究组与对照组性别、年龄无统计学差异(P>0.05)。2、研究组与对照组的发热、血钠及中性粒细胞百分比三个指标分别进行统计学分析,三者均有统计学差异(P<0.01),肺结核继发TBM患者发生发热症状的比例高于肺结核未继发TBM患者,肺结核继发TBM患者相对于肺结核未继发TBM患者的血钠普遍较低、中性粒细胞百分比普遍较高。3、对三者曲线下面积进行Z检验,两两比较的P值均>0.05,故三者曲线下面积差异无统计学意义。4、通过Medcalc 19.0分析血钠及中性粒细胞百分比诊断肺结核继发TBM患者的最佳临界值分别为135.3mmol/l、73.4%;发热、血钠、中性粒细胞百分比及三者联合诊断肺结核继发TBM的约登指数最大分别为0.464、0.444、0.385、0.531;敏感性分别为80.82%、56.85%、65.07%、63.70%;特异性为65.58%、87.50%、73.46%、89.38%,AUC分别为0.732、0.768、0.727、0.845。结论:1、发热、血钠<135.3mmol/l或血中性粒细胞百分比>73.4%对肺结核继发TBM均有诊断意义;2、发热、血钠<135.3mmol/l或血中性粒细胞百分比>73.4%对肺结核继发TBM的诊断意义无明显优劣之分;3、三者联合对肺结核继发TBM有更高的诊断价值。