目的:探讨颈椎前路椎体次全切除减压手术中行后纵韧带切除的临床意义。方法:回顾性分析近3年来( 2006年1月到2008年7月)福建省立医院骨科行颈椎前路椎体次全切除减压治疗颈椎病61例,完善手术前各项准备,25例行颈椎前路椎体次全切除加植骨或钛网植骨内固定术(A组),36例行颈椎前路椎体次全切除及后纵韧带切除加植骨或钛网植骨内固定术(B组),术后随访观察6～36个月,对两组的住院时间、手术时间、术中失血量进行比较,根据JOA标准对手术前后脊髓功能评分,对两组术后的优良率、改善率进行比较和疗效评价,同时根据后纵韧带保留和切除分为两组的情况下对手术节段、病程、病变程度、年龄进行疗效分析。结果:对后纵韧带保留组与切除组病例的住院时间、手术时间、术中失血量进行比较无显著性差异,两组手术前后JOA评分比较均有显著性差异,所有病例术后脊髓功能或神经症状均得到了改善。两组相互之间改善率比较也有显著性差异,后纵韧带切除组患者的JOA评分、优良率、改善率较保留组高。根据手术节段、病程、病情、年龄分组后再对保留组与切除组进行对比,结果提示单节段切除后纵韧带改善率较高,有较好的临床疗效,而双节段无统计学差异;长、短病程切除后纵韧带均有较好的临床疗效,改善率较高;病变轻者切除后纵韧带改善率较高,而病变较重者无统计学差异;大于等于55岁切除后纵韧带改善率较高,而小于55岁无统计学差异。结论:在严格掌握适应症和具有专门训练的脊柱外科医师手术操作的前提下,对合并有后纵韧带增生肥厚、张力较大、弹性减退的颈椎病患者行前路手术中需切除后纵韧带,彻底减压,可收到了较好的临床疗效。