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背景与目的：
铜、锌作为人体内重要的微量元素，在生物氧化、自由基清除等多种生理过程中发挥重要作用。已有研究表明，血清中铜、锌含量与多种疾病有关，其代谢紊乱可能参与了疾病的发生发展。急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，此类病人最大的问题在于首诊常常只能得到一模糊的诊断。而目前仍未见有关急性阑尾炎患者体内铜、锌水平的报道，因此，本实验旨在通过检测急性阑尾炎患者血清和阑尾组织中的铜、锌含量，含铜锌酶的蛋白水平及酶活性，探讨铜、锌代谢与阑尾炎炎症程度的关系，为临床辅助诊断及微量元素膳食治疗提供新思路。
方法：
本研究收集了2016年11月至2017年11月就诊于汕头大学医学院第二附属医院并确诊为急性阑尾炎的患者122例，采集患者入院时的血清，其中获得术后阑尾组织85例。同时收集了汕头大学医学院第二附属医院体检中心的健康志愿者血清102例作为血清对照，收集了6例非炎症性肠病手术患者阑尾组织作为组织对照。通过电感耦合等离子体质谱法检测血清及阑尾组织中的铜(Cu)、锌(Zn)浓度，计算铜/锌比值(CZr)；酶联免疫吸附法检测血清中的铜锌超氧化物歧化酶(SOD1)浓度、铜蓝蛋白(CP)浓度、白细胞介素-6(IL-6)浓度、白细胞介素-22(IL-22)浓度；WST-8法检测血清SOD1活性，联大茴香胺法检测血清CP活性。
结果：
1.急性阑尾炎患者血清锌浓度显著低于健康对照(P<0.05)，而血清铜浓度与健康对照无统计学差异(P>0.05)，CZr显著高于健康对照(P<0.05)。
2.急性阑尾炎患者血清CP浓度及活性、SOD1浓度显著高于健康对照(P<0.05)，而SOD1活性显著低于健康对照(P<0.05)。
3.急性阑尾炎患者血清IL-6浓度显著高于健康对照(P<0.05)，IL-22浓度与健康对照无统计学差异(P>0.05)。
4.急性阑尾炎患者的阑尾组织铜、锌浓度显著低于对照组织(P<0.05)。
5.急性阑尾炎病理分型与血清锌浓度、血清CZr、CP浓度、SOD1活性相关。
6.急性阑尾炎患者彩超下阑尾直径与血清SOD1浓度呈正相关。
7.急性阑尾炎患者术后测定的阑尾直径与血清锌、阑尾组织铜、锌浓度呈负相关。
8.急性阑尾炎患者血清IL-6浓度与血清锌浓度、白蛋白呈负相关，与血清CZr、CP浓度呈正相关。
结论：
1.急性阑尾炎患者的铜、锌代谢均发生改变，而体内重要的含铜锌酶与抗氧化有关，因此，铜、锌代谢异常可能参与急性阑尾炎的炎症发生发展。
2.血清锌浓度、CZr、CP浓度、SOD1活性与急性阑尾炎病理分型相关，可作为急性阑尾炎术前病理分型预测的潜在辅助指标。
3.急性阑尾炎患者彩超下的阑尾直径与血清SOD1浓度呈正相关，但术后测定的阑尾直径与该指标无显著相关性，却与血清锌水平相关，考虑彩超下阑尾直径的测定可能受体位、探头角度影响而存在误差，血清锌检测可能有助于阑尾的炎症肿胀程度的判断。
4.急性阑尾炎患者的阑尾直径与阑尾组织铜、锌浓度呈负相关，而铜锌水平的降低可能进一步削弱肠壁的抗感染、抗氧化能力，从而加重炎症反应。
铜、锌作为人体内重要的微量元素，在生物氧化、自由基清除等多种生理过程中发挥重要作用。已有研究表明，血清中铜、锌含量与多种疾病有关，其代谢紊乱可能参与了疾病的发生发展。急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，此类病人最大的问题在于首诊常常只能得到一模糊的诊断。而目前仍未见有关急性阑尾炎患者体内铜、锌水平的报道，因此，本实验旨在通过检测急性阑尾炎患者血清和阑尾组织中的铜、锌含量，含铜锌酶的蛋白水平及酶活性，探讨铜、锌代谢与阑尾炎炎症程度的关系，为临床辅助诊断及微量元素膳食治疗提供新思路。
方法：
本研究收集了2016年11月至2017年11月就诊于汕头大学医学院第二附属医院并确诊为急性阑尾炎的患者122例，采集患者入院时的血清，其中获得术后阑尾组织85例。同时收集了汕头大学医学院第二附属医院体检中心的健康志愿者血清102例作为血清对照，收集了6例非炎症性肠病手术患者阑尾组织作为组织对照。通过电感耦合等离子体质谱法检测血清及阑尾组织中的铜(Cu)、锌(Zn)浓度，计算铜/锌比值(CZr)；酶联免疫吸附法检测血清中的铜锌超氧化物歧化酶(SOD1)浓度、铜蓝蛋白(CP)浓度、白细胞介素-6(IL-6)浓度、白细胞介素-22(IL-22)浓度；WST-8法检测血清SOD1活性，联大茴香胺法检测血清CP活性。
结果：
1.急性阑尾炎患者血清锌浓度显著低于健康对照(P<0.05)，而血清铜浓度与健康对照无统计学差异(P>0.05)，CZr显著高于健康对照(P<0.05)。
2.急性阑尾炎患者血清CP浓度及活性、SOD1浓度显著高于健康对照(P<0.05)，而SOD1活性显著低于健康对照(P<0.05)。
3.急性阑尾炎患者血清IL-6浓度显著高于健康对照(P<0.05)，IL-22浓度与健康对照无统计学差异(P>0.05)。
4.急性阑尾炎患者的阑尾组织铜、锌浓度显著低于对照组织(P<0.05)。
5.急性阑尾炎病理分型与血清锌浓度、血清CZr、CP浓度、SOD1活性相关。
6.急性阑尾炎患者彩超下阑尾直径与血清SOD1浓度呈正相关。
7.急性阑尾炎患者术后测定的阑尾直径与血清锌、阑尾组织铜、锌浓度呈负相关。
8.急性阑尾炎患者血清IL-6浓度与血清锌浓度、白蛋白呈负相关，与血清CZr、CP浓度呈正相关。
结论：
1.急性阑尾炎患者的铜、锌代谢均发生改变，而体内重要的含铜锌酶与抗氧化有关，因此，铜、锌代谢异常可能参与急性阑尾炎的炎症发生发展。
2.血清锌浓度、CZr、CP浓度、SOD1活性与急性阑尾炎病理分型相关，可作为急性阑尾炎术前病理分型预测的潜在辅助指标。
3.急性阑尾炎患者彩超下的阑尾直径与血清SOD1浓度呈正相关，但术后测定的阑尾直径与该指标无显著相关性，却与血清锌水平相关，考虑彩超下阑尾直径的测定可能受体位、探头角度影响而存在误差，血清锌检测可能有助于阑尾的炎症肿胀程度的判断。
4.急性阑尾炎患者的阑尾直径与阑尾组织铜、锌浓度呈负相关，而铜锌水平的降低可能进一步削弱肠壁的抗感染、抗氧化能力，从而加重炎症反应。