目的:探讨在桥小脑角区肿瘤切除手术中使用面神经监护的意义。方法:对40例单侧桥小脑角区肿瘤切除的患者分别采用术中面神经监护(15人)和无面神经监护(25人),比较两组术中肿瘤全切除率以及神经解剖率;术后一周进行面神经功能评价,统计分析两组间面神经保留的情况。结果:在术中面神经监护组,肿瘤全切除率为93.33%(14/15),面神经解剖率为86.6%(13/15);而无面神经监护组,肿瘤全切除率为72%(18/25),神经解剖率为56%(14/25)。术中使用面神经监护组,肿瘤的全切率,尤其是面神经的解剖率明显高于无面神经监护组(P＜0.05)。术后1周,在术中面神经监护组,面神经功能正常或接近正常(House-Brackmann分级Ⅰ-Ⅱ级),小型肿瘤中占100%(1/1),中型的占55.6%(5/9),大型的占40%(2/5);而在无面神经监护组,术后1周面神经功能正常或接近正常,小型肿瘤中占50%(1/2),中型的占35.7%(5/14),大型的为22.2%(2/9)。不论桥小脑角肿瘤大小,术中使用面神经监护,术后1周面神经功能保留良好的比例均高于无面神经监护组,术中监护组总的面神经保留良好率显著高于无监护组(P＜0.005)。结论:桥小脑角肿瘤显微手术中,应用面神经监护能够明显提高术中肿瘤的全切率,尤其是面神经解剖率,同时也能提高术后面神经功能的保留,减少术后面瘫的并发症,改善患者术后的生活质量。