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目的:通过分析急性冠脉综合征患者血清中的肿瘤标志物CA125水平的表达,比较CA125在ACS三种亚型(UA,NSTEMI及STEMI)之间的差异,与hsCRP、BNP、LVEF、hsTnI、CK-MB的相关性,探讨CA125能否辅助hsTnI、CK-MB诊断ACS,在ACS中能否识别心衰及心衰的严重程度。方法:选取四川省人民医院心内科2015年1月-2016年5月接受冠状动脉造影的ACS患者164例,根据其临床表现、心电图、心肌损伤标志物将其分为3个亚组,UA组41例(男24例,女17例,平均年龄64.9±8.90岁)、NSTEMI组36例(男28例,女8例,平均年龄66.06±12.01岁)、STEMI组87例(男70例,女17例,平均年龄64.84±11.94岁),另外选择了因胸痛就诊但冠脉造影正常的对照组33例(男12例,女21例,平均年龄59.61±11.46岁),健康对照组67例(男31例,女36例,平均年龄59.31±16.51岁);记录人群的一般特征,如性别、年龄、BMI、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高血压、糖尿病、LVEF、心功能分级(Killip心功能分级)等。入院10分钟内取静脉血12ml,分别用于检测hsTnI、CK-MB、hsCRP、BNP、CA125水平。对比观察:(1)CA125在健康对照组、胸痛就诊但冠脉造影正常组、UA组、NSTEMI组、STEMI组5组间的差异,探索CA125与ACS患者中hsCRP、BNP、LVEF、hsTnI、CK-MB的相关性;(2)在急性心肌梗死患者中,将根据患者住院期间是否发生肺淤血分为非肺淤血组和肺淤血组,对比两组间CA125的差异。结果:(1)血清CA125在健康对照组、胸痛冠造正常组、UA组、NSTEMI组、STEMI组间的非参数检验结果分别为:12(3.7,21.9)U/ml、11.2(1.1,27.8)U/ml、10.8(4.2,54.8)U/ml、11.55(2.8,157.4)U/ml、11.2(1.2,145.9)U/ml,分别两两对比各组间的CA125,差异无统计学意义,P>0.05;(2)在健康对照组、胸痛冠造正常组、UA组、NSTEMI四组间CA125与hsTnI、CK-MB、hsCRP、BNP均无相关性,STEMI组CA125与LVEF呈负相关,与hsCRP、BNP呈正相关性,与CK-MB、hsTnI无相关性。(3)急性心肌梗死组,将根据患者住院期间是否发生肺淤血分为非肺淤血组和肺淤血组,在健康对照组、胸痛冠造正常组、非肺淤血组、肺淤血组四组间CA125的非参数检验结果分别为:12(3.7,21.9)U/ml、11.2(1.1,27.8)U/ml、11.2(1.2,157.4)U/ml、14.35(7.2,145.9)U/ml,肺淤血组CA125与前三组间差异有统计学意义,P<0.05;结论:(1)CA125在ACS三亚组间无明显差异,与CK-MB、hsTnI不相关,说明CA125不能辅助CK-MB、hsTnI诊断ACS;(2)在ACS三组中,CA125无统计学差异,而BNP在急性心肌梗死中升高,说明CA125可能不能识别心肌梗死伴轻度心衰,但STEMI中CA125与BNP呈正相关,与LVEF呈负相关,提示CA125升高能反应中重度心衰。