考虑风险关联的医养结合PPP项目风险管理研究

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fdsth5x1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
在我国人口老龄化不断加剧、公众思想观念不断转变、社会养老压力剧增等大背景下,医养结合模式应运而生。而医养结合项目具有前期投入大、投资回收期较长、专业性强的特点,单单依靠政府的力量,无法保证项目的持续健康运营,可能出现“政府失灵”、“效率低下”等问题。医养结合项目中,社会资本方的加入不仅能够很好的利用社会资本存量来减轻政府的财政负担,满足社会医疗、养老的需求,同时能发挥社会资本与市场的力量,推动供给侧结构性改革,提高医养结合服务业生命力与竞争力。然而,由于我国医养结合PPP模式仍处于探索阶段,在其全生命周期中具有多重风险因素,且各风险因素之间具有复杂的关联性,因此基于风险关联性对其进行合理且系统性的风险管理研究,对保证项目的长效运营、社会养老问题的解决有一定的理论与实践意义。论文首先结合文献研究法和案例研究法,从理论和实践两方面来对医养结合PPP项目的风险因素进行风险识别。文献研究中,对医养结合PPP项目相关文献进行归纳,初步整理得出风险因素清单。案例研究中,结合国内典型的PPP项目失败案例与医养PPP项目相关案例,对案例的潜在风险、失败原因进行剖析,识别出风险因素。结合两种方式所得风险因素,归纳整理得出较为完备的风险因素清单。其次,在对风险因素进行评价时,不单考虑到风险因素自身的影响程度,而是兼顾风险因素间的关联性。采用熵权法得到风险因素自身重要度的权重;使用Fuzzy-Dematel法,并使用CFCS法去模糊化处理,计算得到风险因素关联程度的权重,并分析各个风险因素是结果导向还是原因导向;将两个权重进行组合得组合权重,从而确定出关键风险因素。最后,在进行风险分担研究时,不同于以往的研究,将风险看做是独立的个体,而是将风险的关联性考虑到风险分担中,构建考虑风险关联的医养结合PPP项目风险分担演化博弈模型。运用演化博弈理论,对项目参与双方的行为和策略组合稳定性进行分析。同时,使用MATLAB进行仿真,验证模型的有效性,并研究风险关联性、社会效用、奖惩情况等相关参数对双方博弈行为的影响。论文立足于风险关联性,对医养结合PPP项目的风险管理进行了较为系统的研究。在风险评价、风险分担两个重要阶段,都兼顾到风险的关联性,深入探讨这一不容忽视的重要因素,探究在风险管理阶段应重点关注哪些风险因素,在项目合作中如何能够促使合作双方积极分担风险,从而保证项目的持续健康发展,以期望能够丰富医养结合PPP项目风险管理的理论,为医养结合PPP项目的实践提供新的思路。
其他文献
当今社会正面临严峻的水资源危机。赋予取水权私权属性并允许其交易,可以达到提高水资源利用效率的目的,从而缓解水资源短缺的压力。取水权交易制度的目的,是在“总量控制”的前提下“盘活存量”。取水权交易法律制度的创设及有效实施,在水资源归属、配置、利用及监管过程中起着重要的作用。本文对取水权交易的理论与实践进行分析,发现取水权交易存在以下问题:一是在取水权初始取得方面,伴随着水资源的紧缺,因取水权初始取得
学位
肠缺血再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤是临床疾病中常见的病理过程,肠I/R损伤病理机制复杂涉及多种因素,其中线粒体受损导致钙离子超载是I/R损伤的主要致病机制之一。尽管有大量关于肠I/R损伤的基础和临床研究,但目前对线粒体受损导致钙离子超载加重肠I/R损伤的具体机制仍不完全了解。线粒体损伤发生在I/R早期,I/R导致线粒体钙超载造成线粒体功能紊乱激活多种病理损伤系统,
学位
当人类迈入21世纪,信息和通信技术的发展已经极大的改变了社会对人才的需求,更加看重拥有综合素质的人才。小学数学“综合与实践”领域的提出契合了社会发展对人才的迫切需求,在我国教学实践中得到重视,实现该部分的有效教学需要科学的操作模式。项目化学习作为一种新型的教学模式,是面对真实世界问题开展深入探究的学习活动,是培养学生综合素质的重要途径。因此,在基础教育课程改革的背景下,将项目化学习应用于小学数学“
学位
本世纪至今,由于中国城市化水平的逐渐提高,民众生活品质日益提高,加之电商平台的迅猛发展,中国“垃圾围城”局面越发凸显。当下中国生活垃圾强制性分类管理工作开展时间较短,前期“试点城市”的效果未达预期。生活垃圾分类管理工作事关国计人民,表面的公民垃圾处理分类意识难题,本质则为该项工作实施过程的管理难题,所以不可仅将分析观点置于实施前期,而应该分析整改闭环管理的全过程。涉及城市公共管理诸多事务中,生活垃
学位
项目化学习能够有效调节教学过程中教与学的关系,不再将教师作为课堂的绝对中心,而更加突出学生在教学中的主体地位,在培养学生的主动性和选择性方面具有更大的优势。与传统课堂不同的是,项目化学习更加强调真实情境下复杂问题的解决,提倡让学生通过探究实践来完成目标任务、解决具体问题,在完成的过程中注重学生的反思和调整,以使学生的综合能力得以发展。自主学习是区别于学生被动学习和接受学习的一种学习能力,它强调学生
学位
党的十九大报告明确提出,中国需要增强金融服务实体经济能力,提高直接融资占比;“十四五”规划中也要求促进债券类型多元化发展,拓宽科技类企业境内融资渠道,完善金融支持创新体系。目前我国已成为世界第二大债券市场,在国家政策的支持和鼓励下,债券融资作为企业重要融资手段之一,其对于企业创新及企业发展的实际价值得到了业界和学术界的广泛关注。众多学者曾利用代理成本、信号传递等理论对债券融资可能给企业带来的成本和
学位
二氟亚甲基砜类化合物是一种重要的生物活性化合物,如何有效地将二氟亚甲基和磺酰基引入到同一分子中一直是研究的热点。对于二氟亚甲基砜类化合物的合成,目前主要是通过外来的二氟烷基试剂来完成。偕二氟烯烃由于其自身的结构特性,一直被认为是一种重要的含氟合成子。在过去的几十年中,对于偕二氟烯烃的研究重点主要在以下两个方面:(1)受亲核试剂进攻发生β-F消除生成单氟烯烃衍生物;(2)受氟离子进攻发生亲核加成生成
学位
目的:1.探讨博来霉素(bleomycin,BLM)联合野百合碱(monocrotaline,MCT)建立系统性硬化肺动脉高压(Systemic sclerosis associated pulmonary arterial hypertension,SSc-PAH)兔模型的可能性;2.探讨缺氧诱导因子1-α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)在SSc-PAH模
学位
在培养创新人才以推动建设创新型国家的新时代大背景下,将“立德树人”和培育语文核心素养作为主要任务的语文综合性学习板块,对于发展学生综合能力、培育创新精神等方面肩负着重要的时代之责。语文综合性学习作为五大板块之一,它突破了语文与其他学科之间的壁垒;加强了语文与其内部之间、社会生活的联系;改变了教师说教式、单向的教学方式和学生静听、静坐的学习方式;为学生的发展注入活力。综合性学习的核心是促进学生听说读
学位
2013年1月1日,我国修订了上市公司信息披露内容与格式准则,其中规定主板和创业板公司,应该披露主要供应商和客户的信息及占比,证券监管部门对于上市公司的供应链信息的披露逐渐强化。有关供应链关系的进一步研究,也因准则的颁布出现了深入研究的可能。经济全球化导致提高了供应链集中程度,为了保证业务的稳定性,供应链条逐渐明确,而对于单个企业财务管理和会计信息质量产生的影响涉及到审计领域,致使审计服务不只是针
学位