节律性运动训练对偏瘫痉挛患者临床康复疗效的观察

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目的:脑血管病在我国已成为常见病、多发病,其至残率达70﹪以上。偏瘫痉挛的肢体功能在临床治疗中康复速度慢、临床效果差,是目前影响脑血管疾病后遗症患者生活质量的重要因素。如何寻求有效的训练方法来降低肌肉张力,缓解肢体痉挛,一直是偏瘫康复工作者关注焦点。本研究采用节律性体育活动练习形式,以肌肉的静力性练习和离心练习达到激活和募集废用肌运动单位的目的,期望能提高更多的脑血管疾病后遗症患者的生命质量和生活质量。方法:采用节律性体育活动练习形式,对13例脑血管疾病后遗症的偏瘫痉挛患者进行康复训练,并与15例相同疾病的患者进行了对照比较。采用神经功能缺损程度评分法、改良Ashworth评定法、Fuel-Meyer评价法、日常生活能力量表等临床症状与体征的评价方法,对临床康复效果进行了评定,并利用肌电图技术对康复机制进行了分析。结果:(1)节律性体育活动练习能够降低神经功能缺损评价积分值,对偏瘫痉挛患者的神经功能有较好改善作用;(2)患者上、下肢痉挛状态下的肌张力0~I+级累积率明显增加,Fulg-Meyer积分在治疗后明显高于对照组,表明了节律性体育活动练习对偏瘫痉挛患者上、下肢运动功能有较好改善作用;不能自理人数比例明显下降,能够自理人数比例明显上升,表明了节律性体育活动练习对偏瘫痉挛患者日常生活能力有较好改善作用;(4)肌电图检测结果表明,节律性体育活动练习对异常兴奋状态下的脊髓神经元的活动性,有一定的抑制调整作用。结论:节律性体育活动练习能够改善偏瘫痉挛患者的临床症状和体征,对脑血管疾病后遗症的康复和患者生活质量的提高具有积极促进作用。
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