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目的:探讨急性脉络膜前动脉梗塞的危险因素、临床表现和影像学特点。方法:对经颅脑核磁共振成像(MRI)及弥漫加权成像(DWI)证实的急性脉络膜前动脉梗塞48例患者的资料收集整理,对其危险因素、临床表现和影像学的特点进行分析。结果:本组高血压病患者35例,血脂异常的患者33例,吸烟者24例,糖尿病患者22例,酗酒者11例,冠心病患者9例等。40例患者行双侧颈部动脉彩色超声检查,轻度狭窄的患者24例,中度狭窄的患者4例,重度狭窄的患者1例,动脉硬化或内膜欠光滑8例,完全正常3例。其中颈动脉分叉处狭窄16例,颈内动脉狭窄12例,颈总动脉狭窄9例,颈外动脉狭窄3例。39例患者行经颅脑多普勒检查,其中双椎及基底动脉流速减慢16例,脑动脉硬化4例,左大脑中动脉狭窄3例,右侧大脑中动脉狭窄3例,右侧大脑中动脉闭塞2例,左侧大脑前动脉狭窄1例。临床出现瘫痪35例(其中偏瘫26例,单瘫9例),Babinski阳性23例,构音障碍20例,头迷17例,共济运动失调13例,中枢性面瘫痪12例,偏身感觉障碍10例等。48例患者均行颅脑MRI检查,25例患者同时进行颅脑DWI检查。左侧内囊后肢梗塞27例,右侧内囊后肢梗塞21例,其中29例患者伴有其他部位的梗塞,主要包括:基底节区29例,双侧侧脑室旁26例,双侧半卵圆中心23例,丘脑16例,脑干13例等。结论:高血压为脉络膜前动脉梗塞最常见的危险因素,脉络膜前动脉梗塞临床中不常见,典型脉络膜前动脉综合征的患者更为少见,本组中只有1例。同时发现脉络膜前动脉梗塞患者多伴有其他部位的缺血与梗塞,以基底节区最为常见。