【摘 要】
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研究背景:系统性红斑狼疮（SLE,Systemic lupus erythematosus）是一种由免疫异常介导的以多器官、多系统损伤为特征的高度异质性自身免疫性疾病,可广泛累及皮肤、关节、肾脏、中枢神经系统、心血管系统、血液系统及免疫系统。据报道,自身免疫性疾病如SLE、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等合并甲状腺疾病尤其是甲状腺功能减退症的发病率明显高于正常人群,而且甲状腺功能异常、自身
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研究背景:系统性红斑狼疮（SLE,Systemic lupus erythematosus）是一种由免疫异常介导的以多器官、多系统损伤为特征的高度异质性自身免疫性疾病,可广泛累及皮肤、关节、肾脏、中枢神经系统、心血管系统、血液系统及免疫系统。据报道,自身免疫性疾病如SLE、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等合并甲状腺疾病尤其是甲状腺功能减退症的发病率明显高于正常人群,而且甲状腺功能异常、自身甲状腺抗体阳性在SLE患者中尤为常见。目的:本研究通过分析SLE合并甲状腺功能减退症患者的临床表现特点、实验室检查、免疫学指标等,探讨SLE合并甲状腺功能减退症的危险因素,以提高对SLE合并甲状腺功能减退症的临床认识和诊疗水平,提高整体治疗效果,改善患者预后。方法:回顾性分析137例SLE患者的病例资料,根据是否合并甲状腺功能减退症分为甲状腺功能正常组（90例）和甲状腺功能减退组（47例）。归纳总结两组SLE患者一般情况、临床表现、自身抗体及实验室指标的差异,并进一步分析甲状腺功能减退组SLE患者甲状腺激素水平与SLEDAI评分的关系,采用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果:1.本研究共纳入甲状腺功能正常的SLE患者90例（甲状腺功能正常组）,甲状腺功能减退的SLE患者47例（甲状腺功能减退组）,两组研究对象的年龄、性别、BMI及吸烟情况无统计学差异（p>0.05）,而与甲状腺功能正常组的SLE患者相比较,甲状腺功能减退组SLE患者病程较长,差异有统计学意义（p=0.004）。2.甲状腺功能减退组SLE患者关节肿痛及口干的发生率明显高于甲状腺功能正常组SLE患者,差异有统计学意义（p=0.023,p=0.042）,而两组SLE患者在其他临床表现的发生率上并无统计学差异。3.甲状腺功能减退组SLE患者抗AnuA抗体、抗SSA抗体阳性率明显高于甲状腺功能正常组SLE患者,差异有统计学意义（p=0.039,p=0.042）,而两组SLE患者其他几项自身抗体的阳性表达率相似,无明显统计学差异。4.甲状腺功能减退组SLE患者CRP的水平明显高于甲状腺功能正常的SLE患者,差异有统计学意义（p=0.000）,而两组SLE患者在其他实验室指标的表达上无明显统计学差异。5.甲状腺功能减退组SLE患者SLEDAI评分越高,其TT4、FT4表达水平越低,呈明显负相关,差异有统计学意义（p=0.047,p=0.039）,而SLEDAI评分与TT3、FT3及TSH水平无明显相关性。结论:对于SLE患者,当其病程较长、临床表现为关节肿痛、口干且抗AnuA抗体、抗SSA抗体阳性、CRP水平较高时应警惕合并甲状腺功能减退症的可能性,SLE患者随访中需常规行甲状腺功能检查,应重视甲状腺疾病的诊治。
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