基于数据挖掘探析张理云主任治疗眩晕病的用药规律

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mxhdb
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目的:基于数据挖掘技术,通过收集在导师张理云主任门诊就诊的病例,对眩晕处方进行分析,获得治疗用药规律,对导师治疗眩晕的用药经验进行初步总结,阐述导师治疗眩晕的学术思想,以开拓自己的临床治疗思路。方法:利用医院操作系统进行查询,就诊于天津中医药大学第一附属医院老年病科张理云主任门诊的眩晕病例,就诊时间为2020年1月1日至2021年12月31日,收集患者的基本信息,包括患者登记号、姓名、性别、年龄及所开具的中药处方,并利用Microsoft Excel 2010进行记录,形成原始数据库,后对数据进行数据规范,分别利用Microsoft Excel 2010、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0对药物进行分析,得到高频药物的四气、五味、归经及功效等药物的频次及概率,并对药物进行关联规则分析得到核心药对,对高频药物聚类分析得到药物组合,进而分析总结导师张理云主任治疗眩晕病的学术思想及用药规律。结果:1.共收集处方459首,使用中药味数共238味,总使用频次总计9535次,将使用频次大于65次的药物称为导师治疗眩晕所使用的高频药物,一共35味,使用频次为7198次,超过总药物使用频次半数,达75.5%。统计所有药物使用频次,从高到低排序,位列前十的为白术(5.29%)、茯苓(5.27%)、黄芪(5.11%)、葛根(4.93%)、太子参(4.92%)、天麻(4.53%)、半夏(4.38%)、川芎(4.17%)、桂枝(4.14%)、泽泻(3.74%)。2.对高频药物的四气属性进行分析,按使用频次从高到低进行排列,导师临证常使用温、寒、平性药,凉、热属性的药物使用偏少。3.对高频药物的五味属性进行分析,按使用频次从高到低进行排列,导师临证常多使用甘味药、辛味药、苦味药,淡味药、酸味药、涩味药、咸味药等四类使用较少。4.对高频药物的归经属性进行分析,按使用频次从高到低进行排列,导师临证常使用归脾经、肺经、肝经、心经、胃经、肾经等药物,胆经、膀胱经、大肠经、心包经、小肠经等使用较少。5.根据药效分类,对高频药物进行统计分析,按使用频次从高到低进行排列,能分为补气药、利水消肿药、发散风寒药、发散风热药、息风止痉药等5类,导师临证使用较多,余下为温里药、理气药、温化寒痰药、清热燥湿药、活血止痛药、补血药、重镇安神药、活血调经药、平抑肝阳药、敛肺涩肠药、补阴药、固精缩带止尿药、破血消癥药、化瘀止血药、清热泻火药等,导师临证使用较少。6.应用SPSS modeler 18.0软件对药物进行关联规则分析,使用Apriori算法进行,对最小支持度进行设置为50%,最小置信度设置为90%,支持度>1,最大前项数定为4。核心药物组合以健脾利水渗湿,平肝潜阳、燥湿化痰,温阳化气作用为主。7.应用SPSS Statistics 26.0软件对使用频率高的35味药物进行系统聚类分析,共得到8组常用药物组合。结论:1.频数分析显示,张理云主任治疗眩晕临证使用药物以补益、解表息风、利水渗湿、活血化瘀、平肝息风药物为主。2.对高频药物进行关联规则分析,得出张理云主任治疗眩晕的两项、三项、四项、五项组合,主要以健脾利水渗湿,平肝潜阳、燥湿化痰,温阳化气等作用为主。3.对高频药物进行系统聚类分析得到张理云主任治疗眩晕的8组药物,分别起到平肝潜阳、益气养阴、活血化瘀、补益肝肾;健脾升阳、化痰息风;交通心肾、安神;破血行气;清肝泻火,补脾利水;养血行血活血;疏肝利胆、行气宽中作用。4.通过对张理云主任治疗眩晕处方用药分析,初步总结了张理云主任治疗本病所使用的高频使用药物、常用药对及药物组合,治疗上重视五脏并治,重视治疗痰饮,调畅情志,以和为顺。
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