【摘 要】
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目的：探讨HBsAg阳性的恶性肿瘤患者化疗时HBV的再激活及核苷类药物的预防作用.方法：分析在我院进行化疗且资料完整的恶性肿瘤患者2253例,筛选其中HBsAg阳性且肝功能正常的患者1
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目的：探讨HBsAg阳性的恶性肿瘤患者化疗时HBV的再激活及核苷类药物的预防作用.方法：分析在我院进行化疗且资料完整的恶性肿瘤患者2253例,筛选其中HBsAg阳性且肝功能正常的患者125例,其中88例仅单独给予化疗(对照组),37例化疗前1周给予核苷类药物治疗(治疗组).比较两组化疗后HBV再激活、肝功、肝炎复发及化疗延迟等的差异.结果：化疗前879例患者进行了HBV血清学检测(39.0%).肺癌及乳腺癌的检测率,分别为217例(53.8%)及181例(51.9%)。125例HBsAg阳性患者中47例(37.6%)出现肝炎复发,其中治疗组和对照组分别为7例和40例(18.9%vs45.5%,P=0.008),重度肝炎在治疗组和对照组分别为2例和19例(5.4%vs21.6%,P=0.035),轻、中度肝炎两组比较无统计学意义(P>0.05).17例(13.6%)。治疗组化疗后ALT、AST、 HBVDNA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后总胆红素两组无明显差异(P>0.05)。患者出现HBV再激活,治疗组和对照组分别为1例和16例(2.7%vs18.2%,P=0.022).延迟化疗在治疗组和对照组分别为3例和29例(8.1%vs33.0%,P=0.003).共5例患者死亡,治疗组1例,对照组3例,与HBV再激活相关1例,余为疾病进展导致死亡。结论：肿瘤患者化疗前应进行HBV感染筛查。预防性的抗病毒治疗能显著降低HBsAg阳性的肿瘤患者化疗时HBV的再激活,有助于减少化疗延迟.
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