目的:根管系统的复杂多变常使有些根管治疗效果不理想,特别当根管解剖存在变异、根管存在增龄性变化、临床操作存在缺陷等时常使根管治疗失败。本文旨在报告牙科手术显微镜在根管再治疗中应用的临床病例,并观察各病例根管再治疗后的近期疗效,及对其相关治疗和体会做出探讨。方法:选择2014年5月~2015年11月在厦门市口腔医院牙体牙髓病科显微镜诊室需做根管再治疗的患牙,在临床上先对需要根管再治疗患牙进行临床相关检查及放射学检查,然后进行综合分析,对其做出诊断、分析既往治疗失败的原因,并制定治疗方案和做出相应的预后判断。随后对收集的患牙采用牙科手术显微镜进行辅助再治疗,以患者的自觉症状、临床检查和放射学影像作为疗效评判的观察指标,按全国第八次牙体牙髓病学学术会议公布的《根管治疗技术规范与疗效评价标准》进行疗效评价,比较再治疗前、再治疗后及术后随访观察3个月后的观察指标,以评判近期疗效。结果:1器械分离病例中,使用显微超声技术取出根管内分离器械后,经过3个月的随访,患者主观症状消失,临床相关检查未见明显异常,比较术前、术后、3个月后的X线照片见根尖周未见明显异常,短期效果理想。2对于钙化根管,借助显微超声技术进行辅助治疗后,经过3个月的随访观察,患者无不适,临床相关检查及X线检查未见明显异常,近期疗效确切。3 C形根管再治疗病例,在显微镜的辅助下,得到较完善的再治疗,经过3个月的随访观察,患牙无不适,临床检查未见明显异常,X线片示根尖周牙周膜正常,近期疗效好。4遗漏根管再治疗后,随访3个月,患者症状消失,临床相关检查无异常,X线照片示患牙根尖周病变缩小或愈合,短期效果明确。5对于髓腔穿孔病例,在显微镜的辅助下,髓腔穿孔都得到较明确的修补,患牙再治疗后,比较术前、术后、随访3个月后的疗效评判观察指标示患牙短期随访效果理想。结论:现有临床病例随访结果印证了牙科手术显微镜的使用可以提高患牙根管再治疗的成功率,短期效果令人满意,但患牙的远期疗效仍需长期随访观察[1,2]。