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目的:1.通过收集广州市2013-2015年的呼吸系统疾病急诊就诊数据,以及同期的空气污染和气象因素数据,分析空气污染对总呼吸系统疾病、急性上呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）和哮喘急诊量的影响及其滞后效应和累积效应;2.分析不同气温和湿度条件下,大气污染对总呼吸系统疾病的影响,以期为制定具有针对性的空气污染应急措施和减缓气候变化的应对策略提供依据。方法:1.采用Microsoft Excel 2016对广州市2013-2015年间的呼吸系统疾病急诊就诊数据、空气污染和气象数据进行收集整理,并对疾病数据按照性别、年龄进行分类汇总,使用R 3.6.3对数据进行描述性分析和Spearman相关性检验;2.在R 3.6.3中建立广义相加模型,分析空气污染对呼吸疾病发病的影响及其滞后和累积效应;3.按气温和相对湿度分层,分析不同气候条件下空气污染对呼吸系统疾病急诊量的影响,并对性别和年龄进行分层。结果:1.2013-2015年,广州市SO2、NO2、O3、PM10和PM2.5的日均浓度分别为16.20 μg/m3、49.80 μg/m3、83.30 μg/m3、66.10 μg/m3、45.40 μg/m3。研究期间呼吸系统疾病急诊量共1240615人次,其中急性上呼吸道感染602427人次,支气管炎 137882 人次,COPD 111919 例,哮喘 14755 人次。2.SO2、NO2、O3、PM10和PM2.5之间,除NO2与03之间无相关性,其他污染物之间均存在显著的正相关关系。温度与NO2、PM10和PM2.5存在显著的负相关关系,与03之间呈正相关关系。相对湿度与SO2、O3、PM10和PM2.5之间呈负相关关系。3.在对时间长期趋势、温度、相对湿度和星期效应等调整后,SO2、NO2、O3、PM10和PM2.5日均浓度每升高10 μg/m3,呼吸系统疾病急诊量增加 0.75%（95%CI:0.62%-0.88%）,1.77%（95%CI:1.65%-1.89%）,0.36%（95%CI:0.30%-0.42%）,0.92%（95%CI:0.85%-1.00%）和1.10%（95%CI:1.00%-1.21%）;急性上呼吸道感染急诊量增加1.22%（95%CI:1.04%-1.40%）,2.05%（95%CI:1.87%-2.22%）,0.41%（95%CI:0.33%-0.49%）,1.15%（95%CI:1.04%-1.26%）和 1.36%（95%CI:1.21%-1.51%）;支气管炎急诊量分别增加 0.69%（95%CI:0.32%-1.07%）,1.38%（95%CI:1.03%-1.73%）,0.64%（95%CI:0.50%-0.78%）,1.15%（95%CI:0.93%-1.37%）和 1.48%（95%CI:1.18%-1.78%）;COPD 急诊量增加 0.75%（95%CI:-0.43%-1.94%）、1.53%（95%CI:0.38%-2.69%）、0.46%（95%CI:-0.12%-1.04%）、0.85%（95%CI:0.10%-1.60%）和 1.25%（95%CI:0.27%-2.25%）;哮喘急诊量增加 1.17%（95%CI:0.18%-2.16%）、2.48%（95%CI:1.45%-3.51%）、0.83%（95%CI:0.32%-1.34%）、1.33%（95%CI:0.69%-1.96%）和1.55%（95%CI:0.67%-2.44%）。在各类呼吸疾病中未发现明显的性别差异,而在年龄分层中发现0-14岁儿童比成人和老年人更容易受到大气污染的影响。4.按照低温（t≤17.3℃）和高温（t≥27.1℃）分层后发现在总人群、男性、女性、0-14岁和15-64岁人群中,单污染物的效应均表现为在低温时,污染物浓度升高对人群呼吸系统疾病发病的危害比高温时更大。在双污染物模型中,气态污染物在低温时对呼吸系统的危害更大,而颗粒物的效应则在引入NO2后,表现为高温时颗粒物对呼吸健康的影响更为明显。5.按照低湿（hum≤73%）和高湿（hum≥86%）条件分层后,研究发现在高湿度时S02浓度升高对人群呼吸系统疾病发病的危害比低湿度时更大。而03的效应表现为低湿度时,污染物浓度升高对人群呼吸系统疾病发病的危害比高湿度时更大。NO2、颗粒物与03共存时,会使NO2和颗粒物的效应在高湿时相比低湿时更为显著。在低湿和高湿条件下,NO2、PM10和PM2.5对各人群的效应均表现为随污染物浓度升高,呼吸系统疾病急诊量增加,但未在这三种污染物中观察到不同湿度条件下的组间差异。结论:1.广州市SO2、NO2、O3、PM10和PM2.5浓度与总呼吸系统疾病、急性上呼吸道感染、支气管炎和哮喘的急诊量存在显著关联,NO2、PM10和PM2.5对COPD急诊就诊有显著影响,且各污染物对呼吸系统的影响均存在明显的滞后和累积效应,而不同污染物对各类呼吸系统疾病的最佳滞后期不全一致。2.在总人群、男性、女性、0-14岁和15-64岁人群中,低温时大气污染对人群呼吸系统疾病发病的危害比高温时更大,且气态污染物在低温时对呼吸健康的危害更大。3.低相对湿度时,NO2、O3和颗粒物对人群呼吸健康的影响更为明显,而在高相对湿度时,S02对呼吸健康的影响更为明显,以及NO2和颗粒物与O3共存时,会使NO2和颗粒物的效应在高湿时相比低湿时更为明显。4.<15岁人群比成人和老人更容易因大气污染物浓度升高而引起呼吸系统疾病的急性发作,尤其是NO2对各类呼吸系统疾病的累积效应在儿童中更为明显。