目的：探讨乳腺良恶性小肿块的二维超声、血流动力学及三维能量多谱勒血流特征，提高小乳腺癌的诊断水平。 材料与方法：采用GE Logiq 9型彩色多普勒显像仪，实时线阵高频探头，探头频率10MHz，具有3D-CPA成像软件。对71例乳腺小肿块(≤2cm)进行超声检查，将术前诊断与术后病理对照。 结果：穿入型血流、纵横比≥0.77、腋窝淋巴结肿大、VI≥1.65条/cm<3>为诊断小乳腺癌的显著预测指标。单项依据穿入型血流、纵横比、腋窝淋巴结肿大、VI诊断小乳腺癌的敏感性分别是70.3％、69.2％、43.6％、75.7％；特异性分别为87.5％、87.5％、96.9％、91.7％；准确性分别为77.0％、77.5％、67.6％、82.0％。 结论：在乳腺良恶性小肿块的鉴别诊断中，穿入型血流、纵横比≥0.77、腋窝淋巴结肿大、VI≥1.65条/cm<3>为诊断小乳腺癌的显著性指标。