论文部分内容阅读
目的:探讨血塞通注射液对肢体缺血再灌注损伤一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响,以及下肢骨骼肌在缺血再灌注后透射电镜下的变化。方法:健康Wistar大鼠48只,随机分为对照组和实验组,每组再随机分为缺血1小时组和缺血2小时组,每组各12只大鼠,每只大鼠均取腹正中切口开腹,动脉夹夹闭腹主动脉建立双下肢缺血再灌注损伤模型。建立模型前,实验组大鼠腹腔注射血塞通注射液1ml,对照组注射等量生理盐水。在缺血前,缺血1小时或缺血2小时,再灌注后2小时,再灌注后4小时各自采血,分离血清,分别用硝酸还原酶法和分光光度法测定血清中NO,NOS的含量以及透射电镜下观察骨骼肌、血管壁细胞超微结构的变化。结果:各组血清NO含量在缺血1小时(130.86±24.03)或2小时(139.56±29.83)后比缺血前(103.96±31.68、103.56±30.38)均明显增高(P<0.05),再灌注后均明显降低(P均<0.05),而再灌注后2h(74.83±15.26、84.23±18.51)和4h(68.85±20.16、74.36±26.31)血清NO含量在组内及组间比较差异均无显著性(P均>0.05)。各组NOS活性在缺血1小时(11.25±5.01)或2小时(13.95±5.97)后比缺血前(18.11±3.52、18.16±3.36)明显降低(P<0.01),再灌注后与缺血后相比均明显增高(P<0.05或P<0.01),且实验组明显高于对照组(P<0.01和P<0.05)。缺血1小时实验组再灌注2小时后下肢骨骼肌电镜下改变为少量肌丝略微模糊,线粒体肿胀,基质增生,超微结构较缺血1小时对照组再灌注2小时明显改善。缺血2小时对照组再灌注2小时后下肢骨骼肌电镜下改变为肌丝局部断裂,线粒体减少,线粒体明显肿胀,肌浆增多。缺血2小时实验组,再灌注2小时后肌节清楚,线粒体变得肿胀,脊断裂。缺血2小时对照组再灌注4小时后下肢血管壁内皮细胞核固缩,染色质凝集,细胞质内可以看到很多吞饮小泡,管壁大片坏死,堵塞管腔,为不可逆性改变。缺血2小时实验组,再灌注4小时后内皮细胞核内染色质趋边,管腔内可见红细胞和粒细胞,两侧基膜厚薄不一。结论:大鼠腹主动脉阻断后1小时肢体损伤程度轻,可恢复,阻断大于1小时后各种指标变化幅度大,骨骼肌细胞损伤程度加重,可能会影响肢体功能,但经血塞通注射液处理后,能一定程度抑制肢体缺血再灌注损伤、NO的过量产生,提高NOS活性,组织损伤减轻,对肢体缺血再灌注损伤具有一定保护作用。