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目的:针对提高中医药临床疗效这一关键问题,通过配合服用健脾消癥资生汤,改善患者消化功能和机体的紊乱状况,抑制肿瘤细胞的持续增值,应用“健脾消癥资生汤”以“带瘤生存”的形式提高患者的生活质量,改善患者的临床症状和体征,初步体现健脾消癥资生汤方治疗晚期胃癌的优势,形成有效的晚期胃癌中医药治疗规范,建立适宜在基层医院应用的技术并推广。方法:依据中医辨证标准、西医诊断标准、课题病例的纳入标准和课题病例的排除标准,选择常州市中医医院门诊及住院已明确诊断为晚期胃癌的胃癌病人40例,按照1:1的比例,随机分为治疗组与对照组各20例进行临床研究。其中治疗组采用健脾消癥滋生汤方和奥沙利铂、希罗达化疗联合治疗的方法,入组20例;具体用药如下:口服希罗达片,1000mg/m2,早晚各一次,饭后半小时左右口服为佳,d1-14,每21天重复一个周期。奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1、8,21天重复一个周期。同时根据患者的临床症状辨证加减服用中药健脾消癥滋生汤方。服用三个月以上。对照组单纯采用奥沙利铂和希罗达结合联合化疗的方法,入组20例。其化疗具体方案及给药方法同治疗组。一般使用以上标准方案化疗至患者病情出现进展,如果患者化疗6周期后疾病仍体现出稳定状态,则以以上原化疗方案继续维持治疗至患者疾病出现进展。患者疾病出现进展后更换化疗方案,或予支持治疗。患者治疗2个周期后,将两组患者在中医症状评分上的变化、在患者生命质量评定的变化、在患者血清肿癌标志物的变化、在肿癌客观疗效上的变化以及由化疗引起的不良反应的程度进行全面的记录和分析比较,最终对其进行统计和分析,描述两组在上述各项指标上的差异。结果:①健脾消瘤滋生汤方联合奥沙利铂、希罗达化疗方案治疗与对照组单纯地对患者应用奥沙利铂、希罗达进行化疗治疗对晚期胃癌患者在中医症状的改善上和生活质量的提高方面,治疗组明显优于对照组。②健脾消癥滋生汤方联合奥沙利铂、希罗达化疗方案治疗与对照组单纯地对患者应用奥沙利铂、希罗达进行化疗治疗在对晚期胃癌患者的血清CEA、CA724、CA199的水平降低上不存在明显的优势。③健脾消瘤滋生汤方联合奥沙利铂、希罗达化疗方案治疗与对照组单纯地对患者应用奥沙利铂、希罗达进行化疗治疗在减轻化疗的毒副作用方面在疗效上亦无无明显的优势存在结论:本临床实验通过对中药联合化疗治疗及单纯性化疗治疗的胃癌晚期患者进行临床研究,研究结果表明,健脾消癥滋生汤方联合化疗较单纯性化疗对晚期胃癌患者症状改善上有较明显的优势,同时也能提高患者的生活质量。但健脾消癥滋生汤方对患者的肿瘤指标:癌胚抗原、CA199及CA724的下降均无显著的影响,中医药在减轻化疗毒副反应方面在本临床试验中亦无明显优势的体现。我们在对晚期胃癌患者的治疗时还是应该学会中医药治疗与其他多种治疗方案联合合理应用的方法,以提高临床疗效,为胃癌患者提高生活质量和延长生命作更多的努力和实践。