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目的:研究温岭市矽肺患者的流行病学分布和影像学特征,并对其与矽肺分期的关联性进行分析,为丰富矽肺的诊断依据、疾病的早期诊断和预防提供理论依据。材料及方法:选择2011年7月至2014年7月在台州市肿瘤医院(温岭市第二人民医院)登记的矽肺患者,共入选病例319例。统计患者的性别、发病年龄、接尘工龄、矽肺分期、呼吸系统临床症状等信息,并通过X片检查和CT检查,明确矽肺患者肺部小阴影、矽肺结节、结节和淋巴结钙化、肺间质改变、合并肺结核、合并肺癌的影像学特征。使用SPSS软件进行统计分析,采用的统计学方法包括:均数±标准差描述连续变量、构成比描述分类变量、卡方检验比较分类变量的分布、单因素ANOVA检验比较连续变量的分布、logistic回归分析研究分类变量的影响因素。结果:①温岭市矽肺患者发病年龄最小为32岁,最大为90岁,平均发病年龄为60.3±9.4岁,48.3%的患者发病年龄在55-64岁之间。男性占98.1%,女性仅有6名。患者主要分布于塘岙里村(32.9%)和肖溪村(27.9%)。②接尘工龄在1年-35年之间不等,平均接尘工龄为14.4±6.8年,49.6%的患者接尘工龄在10-19年之间。③96.6%的患者有呼吸系统临床症状,其中最常见的包括咳嗽(83.0%)、胸闷(76.1%)、咳痰(41.2%)、气促(22.3%)、胸痛(15.1%)、咯血(6.3%)。期别较晚的患者咳嗽、咳痰、胸闷、气促的比例更高(P<0.05),而胸痛和咯血的比例无差异。④319名患者影像学表现均显示存在多肺区的小阴影,99.7%的患者两肺肺野均见小结节,93.7%的患者小结节遍布两肺上中下区。矽肺分期与小阴影肺区分布(χ2=25.995,P<0.001)和小阴影密集度有关(χ2=155.679,P<0.001)。⑤患者肺部结节钙化和淋巴系统的钙化多见,分别约占42.6%和78.3%,均以斑点状钙化为主。钙化比例与矽肺期别有关(肺部结节钙化:χ2=175.359,P<0.001;淋巴结钙化:χ2=19.411,P<0.001)。⑥分别有30.2%和1.9%的病人患有肺气肿和肺大泡。矽肺期别与肺气肿发生率有关(χ2=107.363,P<0.001),矽肺叁期49.5%的患者并发肺气肿;6例肺大泡均发生于叁期矽肺患者。⑦并发肺结核和肺癌的病人比例为7.9%和3.1%,并发疾病的比例与矽肺期别无关(肺结核:χ2=1.937,P=0.380;肺癌:χ2=5.735,P=0.057)。结论:温岭市矽肺患者以男性为主,发病年龄呈高龄化趋势,地域聚集性分布明显。接尘工龄与矽肺分期存在关联性。绝大部分患者已出现呼吸系统临床症状,其中咳嗽、咳痰、胸闷、气促的比例随矽肺期别加深而上升,矽肺叁期患者生活质量受到严重影响,医疗成本上升。患者中并发疾病较为常见,矽尘沉积易导致肺结核、肺部感染和肺癌的发生,但矽肺期别对以上并发疾病的的影响未见。在影像学表现方面,小阴影的肺区分布和密集度均与矽肺期别有关;钙化样病变常见且钙化比例随矽肺期别加深而上升,提示结节钙化和淋巴结钙化的出现与矽肺病程进入晚期有关;肺气肿的比例随矽肺期别加深而上升,肺大泡仅在矽肺叁期患者中出现,提示肺气肿和肺大泡也为矽肺晚期征象之一;矽肺合并肺结核患者、矽肺合并肺癌患者的影像学表现典型,且呈现一定规律,对未来利用CT技术进行合并肺结核和肺癌的诊断有一定参考价值。