目的:通过对导师运用痛泻要方合香连丸加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究,评价其治疗中医辨证为肝郁脾虚证的腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并从理论、临床研究及相关实验研究方面探究其作用机理,为今后进一步推广运用做前期的准备工作。方法:从2013年4月至2014年10月期间于湖北中医药大学附属医院湖北省中医院脾胃病专科门诊就诊的腹泻患者病例中,选取符合肠易激综合征罗马Ⅲ的诊断标准,中医辨证分型为肝郁脾虚证患者80例,按照患者先后就诊顺序,随机分为治疗组与对照组。两组患者在年龄、性别、病程及治疗前中医症状总积分上经统计学比较均无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。治疗组病例共40例,其中男性13例,女性27例,予以痛泻要方合香连丸加减方治疗,主方组成为焦白术15g、赤芍20g、炒白芍20g、防风10g、陈皮10g、木香10g、黄连6g、吴茱萸3g、藿香10g、佩兰10g、马齿苋15g、败酱草15g、煨诃子10g、芡实10g、石榴皮10g、五倍子10g、茯苓15g、薏苡仁30g。上述药物水煎服,日一剂,分两次,于早、晚餐前半小时温服,每次100ml。对照组病例共40例,其中男性16例,女性24例,予以得舒特(匹维溴铵片)每次50mg,每日三次,口服。以一个月为一个治疗疗程。治疗前后对两组所有病例分别进行安全性观察(包含一般体检项目、血液、尿液、粪便三大常规基础项目检查、肝肾功能检测、心电图检查、电子肠镜检查及可能出现的不良反应)和疗效性观察(包含症状和体征等)。两组服药期间每周复诊一次,根据症状辨证加减调整用药,对照组除得舒特外不予其他相关药物治疗。治疗满一个月后记录各病例相关情况,对比观察治疗组和对照组该两组患者服药前后主要临床症状的痊愈、改善等情况,比较两组患者服药前后临床总疗效、中医症候积分的改变,对相关数据予以统计分析。数据的统计学分析方法:应用SPSSl9.0统计软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。结果:1.治疗组临床治愈8例,显效17例,有效11例,无效4例,总有效率90.0%。对照组临床治愈5例,显效14例,有效10例,无效11例,总有效率72.5%。治疗组总有效率明显优于对照组总有效率(P<0.05)。2.两组治疗前后比较患者症状总积分,均有显著性差异(P<0.05);3.治疗组对改善排便频率、腹胀腹痛、肠鸣矢气、两胁胀满、情绪焦虑、抑郁或烦躁等症状上优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组在改善排便形状异常、食欲不振、倦怠乏力、神疲懒言症状上疗效相当(P>0.05),差异无统计学意义。4.在临床观察过程中,两组均未发现明显的不良反应。结论:以痛泻要方合香连丸加减方治疗腹泻型肠易激综合征,中医辨证为肝郁脾虚证的患者时,患者的主要临床症状、体征、精神、心理状态均有明显改善,其总体疗效及部分症状的疗效方面,均较单纯西医疗法有一定的优势,具有较好的临床应用前景,值得在临床上广泛推广应用。