目的：　　 探讨非内界膜剥离的玻璃体切除术治疗病理性近视继发黄斑劈裂的临床疗效。　　 方法：　　 采用前瞻性临床研究设计，将病理性近视继发黄斑劈裂患者49例(52眼)，按照处理方法的不同，分为非注气组22例24眼(接受非内界膜剥离的玻璃体切除术)；注气组15例16眼(接受非内界膜剥离的玻璃体切除联合玻璃体腔内长效气体填充)；对照组12例12眼(非手术组，接受定期随访观察治疗)。分别比较三组患者首次诊疗及术后第3、6、9月的最佳矫正视力(best corrected visualacuity,BCVA)及光相干断层扫描(optic coherence tomography，OCT)示视网膜劈裂高度变化。　　 结果：　　 (1)术后9月，非注气组最佳矫正的LogMAR视力，中位数(四分位数间距)为0．5(0．3,0．8)，较术前0．7(0．4，1．1)提高，差异有统计学意义(Z=-2．57,P=0．01)；注气组最佳矫正的LogMAR视力0．5(0．3，0．7)，较术前0．8(0．5，1．0)提高，差异有统计学意义(Z=-3．58，P=0．0001)；对照组最佳矫正的LogMAR视力为0．5(0.3，1．3)，较术前0．4(0．1，0．6)，差异无统计学意义(Z=-1．84,P=0．065)。术后三组间BCVA的比较无统计学意义(x2=0．243，p=-0．886)。　　 (2)术后9月OCT显示，非注气组和注气组患者平均视网膜劈裂高度均较术前显著下降(P<0．001)，且不同手术方式与随访时间具有明显的交互作用(F=4．15，P<0．001)。非内界膜剥离的玻璃体切除术可显著促进病理性近视继发黄斑劈裂的复位，术后9月，三组完全复位率分别为对照组0．0％、非注气组66．7％(16/24)和注气组81．3％(13/16)，差异有统计学意义(P<0．001)。　　 (3)随访发现，对照组2眼分别在随访的6月及8月出现黄斑裂孔性视网膜脱离，另10眼随时间的延长视网膜劈裂高度逐渐增加；注气组3眼出现一过性眼压增高，经药物治疗后在2周内眼压控制平稳，1眼术后2月出现黄斑裂孔性视网膜脱离并再次手术玻璃体腔注油后视网膜复位，余未见其它并发症发生。　　 结论：　　 病理性近视黄斑劈裂具有发展为黄斑裂孔甚至视网膜脱离的危险，非内界膜剥离的玻璃体切除术是治疗病理性近视继发黄斑劈裂安全有效的手术方式，术中联合玻璃体腔内长效气体填充可提高手术的成功率。