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目的研究急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,c Tn I)、肌酸激酶同工酶(Creatinine kinase MB isoenzyme,CK-MB)浓度、冠脉病变程度以及心功能之间的相关性,并对急性STEMI的相关危险因素进行分析。方法选取2015年2月~2017年2月本院收治的急性STEMI患者176例作为研究对象,根据血浆BNP峰值水平检测结果将其分为观察组A(71例)、观察组B(63例)以及观察组C(42例)。对三组患者血浆BNP水平、Hcy水平、cTNI浓度、CK-MB浓度、冠脉病变程度及心功能进行记录与对比分析。纳入标准:(1)发病至入院时间<12h;(2)所有患者均接受冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)检查与超声心动图(Ultrasound cardiogram,UCG)检查,均进行BNP、Hcy、cTNI、CK-MB检测且临床病例资料完整;(3)所有患者均签署知情同意书且经本院伦理委员会批准。排除标准:(1)患者对造影剂或抗凝剂过敏;(2)患者存在肝肾胰腺等主要脏器病变;(3)患者存在血液系统疾病,心脏瓣膜病或感染性疾病;(4)患者有慢性阻塞性肺疾病或肺动脉高压病史。结果观察组A、B、C患者cTNI、CK-MB、BNP、Hcy均依次升高,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)均依次降低,且不同组别间相比较均差异显著,具有统计学意义(均P<0.05);三组患者之间Killip分级、冠脉病变程度、左室终末压以及TIMI血流分级相比较,具有统计学意义(均P<0.05);三组患者之间病变血管支数相比较差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。血浆BNP水平与cTNI、CK-MB浓度、冠脉积分以及左室舒张末压力(Left ventricular end dilated pressure,LVEDP)呈正相关(r依次为0.702、0.738、0.696、0.483,均P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.655,P<0.05);血浆Hcy水平与cTNI、CK-MB浓度、冠脉积分以及LVEDP呈正相关(r依次为0.681、0.716、0.613、0.545,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.626,P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析结果表明吸烟(OR=1.865,95%CI:1.535~2.498)、高血压(OR=2.237,95%CI:1.251~2.913)、糖尿病(OR=3.216,95%CI:2.433~3.980)、血脂异常(OR=4.248,95%CI:3.168~6.191)、cTNI浓度(OR=1.259,95%CI:1.217~1.857)、LVEF(OR=1.241,95%CI:0.953~1.387)、血浆BNP水平(OR=3.618,95%CI:2.338~4.413)以及血浆Hcy水平(OR=2.042,95%CI:1.272~2.834)均是急性STEMI的独立危险因素。结论急性STEMI患者中其血浆BNP、Hcy水平的增加与心肌坏死的标记物cTNI、CK-MB浓度升高成正相关,冠脉病变的程度与患者的心功能(LVEF)负相关,血浆BNP、血浆Hcy水平的变化可以早期预测急性STEMI的冠脉病变的严重度和早期判断STEMI患者的心功能。