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目的探讨入院CRP对重组组织型纤溶酶原激酶衍生物(Retepiase,r-Pa)治疗急性脑梗死患者神经功能转归的影响，以及是否与溶栓后的死亡和出血转化相关。方法收集2010年2月-2013年12月于岳阳市二人民医院、内蒙古科技大学第一附属医院、广东医学院附属医院、河北医科大学第二医院住院应用r-Pa溶栓治疗的61位急性脑梗死病例。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutes of Health Stroke Scale NIHSS)进行评分4-22分，溶栓前颅脑CT未见颅内出血。根据r-Pa溶栓药物剂量的不同，分A组(0.9mg/Kg)及B组（0.6mg/Kg）；在两组中，根据CRP水平进一步分为高CRP组（≥3mg/L）与正常CRP组（＜3mg/L）。对基线及溶栓后24hNIHSS、24hNIHSS评分差值、3月内死亡率、出血转化率、NIHSS改善≥4分进行统计学分析。结果A组27例，其中高CRP组10例，正常CRP组17例，高CRP组与正常CRP组比较：基线NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05），24hNIHSS、24hNHISS评分差值差异有统计学意义（P＜0.05），症状性颅内出血及3月内死亡率比较无统计学意义（P＞0.05）；B组34例，其中高CRP组13例，正常CRP组21例，高CRP组与正常CRP组比较：基线NIHSS、24hNIHSS、24hNIHSS评分差值差异无统计学意义（P＞0.05），症状性颅内出血比较有统计学意义（P＜0.05），3月内死亡率比较无统计学意义（P＞0.05）；A、B两组比较基线NIHSS、24hNIHSS、24hNIHSS评分差值、症状性颅内出血、3月内死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；本研究的SICH与SITS-MOST、NINDS、TTT-AIS等研究比较有统计学意义（P＜0.05），本研究的3月内死亡率与SITS-MOST、NINDS、TTT-AIS等研究比较无统计学意义（P＞0.05），本研究的24h内NIHSS改善≥4分与TTT-AIS、NINDS等研究比较有统计学意义（P＜0.05）结论1. r-Pa治疗急性脑梗死有一定的临床疗效，其低剂量与高剂量之间无差异；2.血浆CRP水平与r-Pa治疗急性脑梗死的预后有关。