早产儿动脉导管未闭高危因素及并发症分析

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目的:探讨早产儿动脉导管未闭(patent ductus artcriosus,PDA)发生的危险因素及相关并发症。方法:选择2012年04月至2013年04月在我院新生儿监护病房住院的266例早产儿进行回顾性分析。其中病例组(PDA组)96例,对照组(非PDA组)170例。将两组临床资料进行病例对照研究,在早产儿PDA暴露因素的单因素分析基础上,组成Logistic回归模型进行危险因素分析。结果:通过回顾性研究,单因素分析显示:早产儿一般情况(出生体重、胎龄)、孕母疾病及用药情况(母亲产前使用激素、硫酸镁、妊娠高血压)、围产高危因素(胎儿宫内窘迫、胎盘病变、羊水减少、脐带异常、出生窒息)、早产儿相关疾病(暂时性甲状腺功能低下、感染、新生儿呼吸窘迫综合征、败血症)、早产儿生后干预(PS使用、吸氧)与早产儿PDA的发生有关联。Logistic回归分析表明产前使用硫酸镁、严重感染、小胎龄是早产儿PDA发生的独立危险因素,其OR值分别是:0.247、0.589、0.868。吸氧是主要保护因素,其OR值是1.114。PDA的发生可导致IVH、BPD和ROP等并发症,其P值分别是:0.001、0.015、0.040。结论:早产儿PDA的独立危险因素是严重感染、小胎龄及孕母产前使用硫酸镁。生后吸氧为PDA独立保护因素。症状性PDA可引起BPD、ROP。
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